Tratamento para rim dilatado (hidronefrose)

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A Hidronefrose é um distúrbio do rim que resulta da dificuldade de drenagem de urina e a consequente dilatação do sistema urinário.

A obstrução pode ser causada por qualquer estreitamento no sistema urinário, do rim até a uretra.

A identificação do ponto exato da obstrução é o primeiro passo da investigação da Hidronefrose.

Diagnóstico da Hidronefrose

• Exames de imagem, ultrassom ou tomografia;

• Exame físico do paciente.

Sintomas mais frequentes da hidronefrose:

• Dor nas costas, náuseas e dor abdominal são os sintomas mais frequentes;

• 20% dos pacientes são assintomáticos.

O tratamento para rim dilatado pode variar, dependendo da causa de base.

Se a hidronefrose for causada por um calculo renal, o tratamento deve ser a implosão e remoção dos cálculos.

Se a hidronefrose for causada por uma condição relacionada ao câncer ou à radioterapia, o tratamento dever seguir o protocolo adequado para o estágio da doença.

Em situações onde não é possível desobstrução imediata através da remoção da causa de base, um fino cateter de duplo J pode ser alternativa para garantir a drenagem do sistema urinário.

Além do tratamento específico, a intervenção também pode incluir o uso de medicamentos para ajudar a aliviar a dor e o inchaço.

Os medicamentos mais comuns que são usados para o tratamento da dor são:

• Os analgésicos opioides, como derivados da morfina;

• Analgésicos não opioides, como anti-inflamatórios e o Buscopan.

Outro aspecto importante do tratamento da hidronefrose é a hidratação. O objetivo é aumentar a quantidade de líquidos que o corpo recebe.

Isso ajuda a reduzir a concentração de urina e aumenta a quantidade de líquido que o rim pode produzir.

A hidratação pode ser feita através da ingestão de líquidos, como água e chá, ou através da administração de líquidos através de um soro intravenoso.

A única situação onde devemos controlar a ingestão de líquidos deve ser no momento em que o paciente apresenta um quadro agudo de dor. Neste cenário, o mais importante é o alívio dos sintomas, para em seguida iniciar a investigação da causa de base e a definição do tratamento definitivo.

O tratamento para rim dilatado pode variar, dependendo da causa da condição. No entanto, o procedimento geralmente envolve a remoção da causa do distúrbio, o uso de medicamentos para reduzir a dor e o inchaço e aumentar a quantidade de líquidos que o corpo recebe.

Após a resolução da hidronefrose, o cateter de duplo j é retirado com segurança.

Fica claro que o quadro de hidronefrose possui diversas causas e o médico urologista tem as ferramentas necessárias para identificar o ponto de obstrução, assim como definir qual a melhor estratégia para restabelecer o fluxo normal do sistema urinário.

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Escrito por: Maria Clara Costa | Assessoria de Imprensa do Dr. Bruno Benigno | CRM SP 126265