Qual a importância do PSA no rastreamento do câncer de próstata?

O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem indicar câncer, inflamação ou hiperplasia. Recomenda-se dosagem anual a partir dos 45-50 anos.

O que é cirurgia robótica e quais suas vantagens?

A cirurgia robótica usa o sistema da Vinci para procedimentos minimamente invasivos com recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória.

Como funciona o tratamento do câncer de próstata?

Depende do estágio e agressividade. Opções incluem vigilância ativa, radioterapia, hormonioterapia e prostatectomia robótica.

Quais sinais de alerta do câncer de rim?

Sangue na urina, dor nas costas, aumento abdominal e fadiga. Muitos casos são descobertos em exames de rotina.

Como tratar hiperplasia prostática benigna?

Opções incluem medicamentos, modificações comportamentais e cirurgias minimamente invasivas como HoLEP e Rezum.

A fisioterapia pélvica é eficaz após cirurgia?

Sim, exercícios do assoalho pélvico aceleram a recuperação da continência e função sexual após prostatectomia.

O que é a terapia focal com HIFU para câncer de próstata?

O HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound, ou ultrassom focalizado de alta intensidade) é uma técnica ablativa minimamente invasiva que destrói seletivamente o tecido tumoral da próstata por meio de ondas de ultrassom concentradas, preservando o tecido saudável, a continência urinária e a função erétil na maioria dos pacientes. É considerada uma modalidade de terapia focal para câncer de próstata localizado.

O HIFU é aprovado pelo CFM no Brasil?

Sim. O Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio do Parecer 15/2020 e regulamentações subsequentes, considera a terapia focal com HIFU uma opção legítima para o tratamento do câncer de próstata localizado em pacientes selecionados, desde que indicada e realizada por urologista com expertise em uro-oncologia.

Quem é candidato à terapia focal HIFU?

Pacientes com câncer de próstata de risco baixo a intermediário favorável (ISUP 1 ou 2, Gleason 3+3 ou 3+4), com lesão-índice única identificada em ressonância multiparamétrica (mpMRI) e confirmada em biópsia por fusão, próstata de volume ≤50cc e sem invasão extracapsular. A indicação é individualizada e requer avaliação detalhada com urologista oncológico.

Quais as vantagens do HIFU em relação à cirurgia ou radioterapia?

Para pacientes adequadamente selecionados, o HIFU oferece: procedimento sem incisões, internação curta (geralmente ambulatorial ou de 24 horas), retorno rápido às atividades, menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil comparado à prostatectomia radical, e preservação do tecido prostático saudável. Não substitui a cirurgia radical em casos de doença extensa ou agressiva.

O HIFU é coberto por planos de saúde?

A cobertura varia entre operadoras e depende da indicação clínica. Após reavaliação recente pela ANS, alguns planos passaram a cobrir o procedimento em casos específicos. A clínica auxilia na solicitação de cobertura junto à operadora e orienta sobre a documentação necessária.

Qual a taxa de sucesso e o risco de recidiva?

Estudos internacionais mostram sobrevida livre de tratamento adicional de aproximadamente 85-90% em 5 anos para pacientes adequadamente selecionados. O acompanhamento com PSA seriado e ressonância de controle é fundamental. Em caso de recidiva focal, novas opções terapêuticas (incluindo re-HIFU, cirurgia ou radioterapia de salvação) permanecem disponíveis.

Como é a recuperação após o HIFU?

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou em 24 horas, com um cateter vesical que é retirado em 7 dias. O retorno às atividades habituais ocorre em 1-2 semanas. Pequeno desconforto perineal e alterações urinárias transitórias são comuns. O controle com PSA é feito aos 3, 6 e 12 meses, e a ressonância multiparamétrica é repetida em 12 meses.

Onde fazer HIFU em São Paulo?

O Dr. Bruno Benigno (CRM-SP 126.265), urologista especializado em uro-oncologia e terapia focal, realiza o procedimento em São Paulo na Clínica Uro Onco. O agendamento da avaliação pode ser feito pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo site clinicauroonco.com.br.

Biópsia de Próstata São Paulo: Como é Feita, Tipos e Preparo Completo

Dr. Bruno Benigno
12 de abr.
2 min de leitura

A biópsia de próstata é o exame definitivo para confirmar ou descartar o câncer de próstata. Com a evolução da tecnologia médica, existem hoje diferentes técnicas disponíveis em São Paulo, cada uma com vantagens específicas. Neste guia completo, explicamos como funciona o procedimento, os tipos disponíveis e como se preparar.

Quando a Biópsia de Próstata é Indicada?

A biópsia de próstata é indicada quando há alterações que sugerem a possibilidade de câncer: PSA elevado ou em ascensão, toque retal alterado, ressonância magnética com lesão suspeita (PI-RADS 4 ou 5), ou histórico familiar significativo combinado com outros fatores de risco. A decisão deve ser individualizada pelo urologista.

Tipos de Biópsia de Próstata

Biópsia transretal (TRUS): A técnica clássica realizada por via retal com guia ultrassonográfico. Biópsia transperineal: Realizada através da pele do períneo (entre escroto e ânus), oferece menor risco de infecção. Biópsia com fusão de imagens (MRI-TRUS Fusion): Técnica avançada que combina imagens de ressonância magnética prévia com ultrassom em tempo real, permitindo biopsar com precisão milimétrica as lesões suspeitas identificadas na ressonância.

Biópsia por Fusão: A Técnica Mais Avançada

A biópsia por fusão de imagens (MRI-TRUS Fusion) representa o estado da arte no diagnóstico do câncer de próstata. Esta técnica aumenta a taxa de detecção de cânceres clinicamente significativos em até 30% em comparação com a biópsia convencional e reduz a detecção de cânceres indolentes que não necessitariam de tratamento. Na Clínica Uro Onco, em Vila Clementino, São Paulo, o Dr. Bruno Benigno utiliza esta técnica rotineiramente.

Preparo para a Biópsia de Próstata

O preparo inclui: antibiótico profilático (prescrito pelo urologista), jejum de 6-8 horas se sedação for planejada, suspensão de anticoagulantes conforme orientação médica, preparo intestinal em alguns casos, e exames de sangue prévios (coagulograma, hemograma). O procedimento geralmente dura 15-30 minutos e pode ser realizado com anestesia local ou sedação.

Recuperação e Cuidados Pós-Biópsia

Após a biópsia, é normal apresentar sangramento leve na urina, sêmen ou fezes por alguns dias. Recomenda-se repouso relativo por 24-48 horas, evitar atividade física intensa por uma semana, manter hidratação adequada e completar o antibiótico prescrito. Sinais de alerta que requerem contato médico: febre acima de 38°C, sangramento abundante ou dificuldade para urinar.

Agende Sua Consulta na Clínica Uro Onco

Se você precisa realizar uma biópsia de próstata em São Paulo, procure um especialista que domine as técnicas mais avançadas. O Dr. Bruno Benigno, na Clínica Uro Onco em Vila Clementino, oferece biópsia por fusão de imagens e acompanhamento completo. Agende sua consulta e tire todas as suas dúvidas.

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP