Cirurgia Robótica e Plano de Saúde: Cobertura, Indicações e Como Solicitar

Desde 2026, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) determinou que os planos de saúde devem cobrir a cirurgia de prostatectomia robótica quando houver indicação clínica. Isso não significa que procedimentos como a nefrectomia parcial robótica e outras cirurgias urológicas minimamente invasivas passaram a ser um direito do paciente.

Neste artigo, o Dr. Bruno Benigno, urologista oncologista e cirurgião robótico em São Paulo, explica tudo o que você precisa saber sobre a cobertura da cirurgia robótica pelo plano de saúde.

O Que Mudou com a Decisão da ANS sobre Cirurgia Robótica?

Em abril de 2026, a ANS publicou uma resolução determinando que os planos de saúde são obrigados a cobrir procedimentos de lrostatectomia realizados com tecnologia robótica, desde que exista indicação clínica e que o procedimento equivalente já esteja no Rol de Procedimentos. Na prática, isso significa que se o seu plano cobre uma prostatectomia radical (cirurgia para retirada da próstata), ele também deve cobrir a prostatectomia robótica — pois se trata do mesmo procedimento, realizado com uma tecnologia mais avançada.

A decisão representou uma vitória importante para os pacientes, que agora têm acesso a cirurgias com menor sangramento, menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e melhores resultados funcionais, como preservação da continência urinária e da função erétil.

Quais Cirurgias Robóticas São Cobertas pelo Plano de Saúde?

Prostatectomia radical robótica: cirurgia para remoção da próstata em casos de câncer de próstata é a unica modalidade cirurgia com obrigação de cobertura pelos convênios. É o procedimento robótico mais realizado no mundo e oferece vantagens significativas na preservação dos nervos responsáveis pela ereção e pela continência urinária.

Como Solicitar a Cobertura da Cirurgia Robótica ao Plano de Saúde?

O processo para solicitar a cobertura da cirurgia robótica pelo plano de saúde envolve os seguintes passos:

1. Consulta com o especialista: O primeiro passo é a avaliação com um urologista ou cirurgião robótico que confirme a indicação cirúrgica e elabore um relatório médico detalhado.
2. Solicitação formal ao plano: Com o relatório médico em mãos, é necessário protocolar a solicitação junto à operadora do plano de saúde, incluindo o pedido médico, exames complementares e a justificativa clínica para a abordagem robótica.
3. Análise pela operadora: O plano tem prazo legal de 21 dias úteis para responder à solicitação de procedimentos cirúrgicos. Durante esse período, a operadora pode solicitar documentação adicional.
4. Autorização: Se aprovado, o plano emite a autorização para que o procedimento seja realizado em hospital credenciado que disponha da tecnologia robótica.

A Clínica Uro Onco, do Dr. Bruno Benigno, auxilia seus pacientes em todo o processo de autorização junto às operadoras de planos de saúde, desde a elaboração dos relatórios médicos até o acompanhamento da solicitação.

O Que Fazer Se o Plano de Saúde Negar a Cirurgia Robótica?

Infelizmente, algumas operadoras ainda negam a cobertura da cirurgia robótica, mesmo após a determinação da ANS. Caso isso aconteça, o paciente pode tomar as seguintes providências:

Solicitar a negativa por escrito: Exija que a operadora formalize a negativa com justificativa técnica detalhada.

Recorrer à ANS: Registrar uma reclamação no site ou telefone da ANS (0800-701-9656). A agência reguladora tem poder para determinar que o plano cumpra a cobertura.

Buscar auxílio jurídico: Se necessário, o paciente pode recorrer à Justiça para garantir seu direito à cirurgia robótica. Os tribunais brasileiros têm sido favoráveis ao paciente nesses casos.

Procurar o Procon: O Procon de sua cidade também pode mediar conflitos entre consumidores e operadoras de planos de saúde.

É importante ressaltar que a negativa de cobertura para cirurgia robótica, quando há indicação médica, pode ser considerada prática abusiva de acordo com o Código de Defesa do Consumidor.

Vantagens da Cirurgia Robótica em Relação à Cirurgia Aberta

A cirurgia robótica utiliza o sistema Da Vinci, que proporciona ao cirurgião uma visão tridimensional ampliada e instrumentos articulados com movimentos de alta precisão. As principais vantagens em relação à cirurgia aberta convencional incluem:

Menor sangramento durante o procedimento, reduzindo a necessidade de transfusão sanguínea.

Incisões menores, resultando em menos dor no pós-operatório e cicatrizes menores.

Recuperação mais rápida, com retorno às atividades habituais em menor tempo.

Menor tempo de internação hospitalar, geralmente de 1 a 2 dias.

Melhores resultados funcionais, especialmente na preservação da continência urinária e da função erétil após prostatectomia.

Maior precisão cirúrgica, permitindo preservar estruturas anatômicas importantes.

Cirurgia Robótica na Clínica Uro Onco em São Paulo

O Dr. Bruno Benigno é urologista oncologista e cirurgião robótico com ampla experiência em procedimentos minimamente invasivos. Na Clínica Uro Onco, localizada na Rua Barata Ribeiro, 398 - Conjunto 501, Bela Vista, São Paulo, são realizadas cirurgias robóticas para tratamento de câncer de próstata, tumores renais, câncer de bexiga e hiperplasia prostática benigna.

A equipe da Clínica Uro Onco oferece suporte completo ao paciente, desde a avaliação inicial até o acompanhamento pós-operatório, incluindo auxílio no processo de autorização junto aos planos de saúde.

Se você tem indicação de cirurgia robótica e deseja saber mais sobre a cobertura pelo seu plano de saúde, agende uma consulta com o Dr. Bruno Benigno. Nossa equipe terá prazer em orientá-lo sobre seus direitos e as melhores opções de tratamento.

Agende sua consulta: (11) 2769-3929 ou pelo site www.clinicauroonco.com.br

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP

Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente, com base nas diretrizes da AUA, EAU e NCCN.