HoLEP em São Paulo: Cirurgia a Laser para Próstata Aumentada — Guia Completo

O HoLEP (Enucleação Prostática com Laser de Hólmio) é considerado o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB). Esta técnica minimamente invasiva utiliza laser de alta precisão para remover o tecido prostático aumentado, proporcionando alívio duradouro dos sintomas urinários com recuperação mais rápida.

O Que é o HoLEP e Como Funciona?

O HoLEP utiliza um laser de hólmio para enuclear (separar) o tecido prostático aumentado da cápsula prostática, simulando o que seria feito em uma cirurgia aberta, porém por via endoscópica. O tecido removido é fragmentado dentro da bexiga e aspirado. O procedimento preserva a cápsula prostática intacta, garantindo excelente hemostasia e resultados duradouros.

Indicações do HoLEP

O HoLEP é indicado para: próstatas de qualquer tamanho (inclusive acima de 80-100g, onde a RTU tem limitações), pacientes com sintomas urinários obstrutivos moderados a graves, falha do tratamento medicamentoso, retenção urinária recorrente, pacientes em uso de anticoagulantes (menor risco de sangramento) e necessidade de análise histopatológica do tecido. Segundo as diretrizes da EAU e AUA, o HoLEP é recomendado como opção de primeira linha para próstatas de grande volume.

Comparação: HoLEP vs RTU vs Rezum

HoLEP: indicado para qualquer tamanho de próstata, com resultados duradouros (mais de 15 anos), internação de 24-48h, recuperação de 2-4 semanas e risco de reintervenção menor que 2%. RTU (Ressecção Transuretral): limitada a próstatas até 80g, com durabilidade de 8-10 anos, mesma internação, recuperação de 3-6 semanas e risco de reintervenção de 10-15% em 10 anos. Rezum: indicado para próstatas de 30-80g, com dados de durabilidade de 5 anos, realizado ambulatorialmente, recuperação de 2-4 semanas e possível necessidade de retratamento.

Vantagens do HoLEP

As principais vantagens incluem: tratamento definitivo independente do tamanho da próstata, menor sangramento intraoperatório, remoção do tempo de sonda vesical (geralmente 24 horas), recuperação funcional mais rápida, possibilidade de análise histopatológica completa do tecido removido, e resultados duradouros com baixa taxa de reintervenção.

Recuperação Pós-HoLEP

A recuperação após o HoLEP é geralmente rápida: alta hospitalar em 24-48h, remoção da sonda em 24h, retorno a atividades leves em 1 semana, retorno a atividades normais em 2-4 semanas e melhora progressiva do fluxo urinário ao longo das primeiras semanas. É normal apresentar urgência urinária temporária nas primeiras semanas.

HoLEP na Clínica Uro Onco em São Paulo

Na Clínica Uro Onco, em Vila Clementino, São Paulo, o Dr. Bruno Benigno realiza o HoLEP com equipamento de última geração. Com experiência em cirurgias minimamente invasivas e robóticas, o Dr. Benigno oferece avaliação completa para determinar o melhor tratamento para cada paciente. Agende sua consulta e descubra se o HoLEP é a melhor opção para o seu caso.

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP