Qual a importância do PSA no rastreamento do câncer de próstata?

O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem indicar câncer, inflamação ou hiperplasia. Recomenda-se dosagem anual a partir dos 45-50 anos.

O que é cirurgia robótica e quais suas vantagens?

A cirurgia robótica usa o sistema da Vinci para procedimentos minimamente invasivos com recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória.

Como funciona o tratamento do câncer de próstata?

Depende do estágio e agressividade. Opções incluem vigilância ativa, radioterapia, hormonioterapia e prostatectomia robótica.

Quais sinais de alerta do câncer de rim?

Sangue na urina, dor nas costas, aumento abdominal e fadiga. Muitos casos são descobertos em exames de rotina.

Como tratar hiperplasia prostática benigna?

Opções incluem medicamentos, modificações comportamentais e cirurgias minimamente invasivas como HoLEP e Rezum.

A fisioterapia pélvica é eficaz após cirurgia?

Sim, exercícios do assoalho pélvico aceleram a recuperação da continência e função sexual após prostatectomia.

O que é a terapia focal com HIFU para câncer de próstata?

O HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound, ou ultrassom focalizado de alta intensidade) é uma técnica ablativa minimamente invasiva que destrói seletivamente o tecido tumoral da próstata por meio de ondas de ultrassom concentradas, preservando o tecido saudável, a continência urinária e a função erétil na maioria dos pacientes. É considerada uma modalidade de terapia focal para câncer de próstata localizado.

O HIFU é aprovado pelo CFM no Brasil?

Sim. O Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio do Parecer 15/2020 e regulamentações subsequentes, considera a terapia focal com HIFU uma opção legítima para o tratamento do câncer de próstata localizado em pacientes selecionados, desde que indicada e realizada por urologista com expertise em uro-oncologia.

Quem é candidato à terapia focal HIFU?

Pacientes com câncer de próstata de risco baixo a intermediário favorável (ISUP 1 ou 2, Gleason 3+3 ou 3+4), com lesão-índice única identificada em ressonância multiparamétrica (mpMRI) e confirmada em biópsia por fusão, próstata de volume ≤50cc e sem invasão extracapsular. A indicação é individualizada e requer avaliação detalhada com urologista oncológico.

Quais as vantagens do HIFU em relação à cirurgia ou radioterapia?

Para pacientes adequadamente selecionados, o HIFU oferece: procedimento sem incisões, internação curta (geralmente ambulatorial ou de 24 horas), retorno rápido às atividades, menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil comparado à prostatectomia radical, e preservação do tecido prostático saudável. Não substitui a cirurgia radical em casos de doença extensa ou agressiva.

O HIFU é coberto por planos de saúde?

A cobertura varia entre operadoras e depende da indicação clínica. Após reavaliação recente pela ANS, alguns planos passaram a cobrir o procedimento em casos específicos. A clínica auxilia na solicitação de cobertura junto à operadora e orienta sobre a documentação necessária.

Qual a taxa de sucesso e o risco de recidiva?

Estudos internacionais mostram sobrevida livre de tratamento adicional de aproximadamente 85-90% em 5 anos para pacientes adequadamente selecionados. O acompanhamento com PSA seriado e ressonância de controle é fundamental. Em caso de recidiva focal, novas opções terapêuticas (incluindo re-HIFU, cirurgia ou radioterapia de salvação) permanecem disponíveis.

Como é a recuperação após o HIFU?

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou em 24 horas, com um cateter vesical que é retirado em 7 dias. O retorno às atividades habituais ocorre em 1-2 semanas. Pequeno desconforto perineal e alterações urinárias transitórias são comuns. O controle com PSA é feito aos 3, 6 e 12 meses, e a ressonância multiparamétrica é repetida em 12 meses.

Onde fazer HIFU em São Paulo?

O Dr. Bruno Benigno (CRM-SP 126.265), urologista especializado em uro-oncologia e terapia focal, realiza o procedimento em São Paulo na Clínica Uro Onco. O agendamento da avaliação pode ser feito pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo site clinicauroonco.com.br.

PET PSMA São Paulo: O Exame Oncológico Mais Avançado para Câncer de Próstata

Dr. Bruno Benigno
12 de abr.
3 min de leitura

O PET PSMA (PET-CT com PSMA) representa uma revolução no diagnóstico e estadiamento do câncer de próstata. Este exame de imagem de última geração oferece precisão muito superior aos métodos convencionais, permitindo identificar lesões milimétricas que outros exames não conseguem detectar.

O Que é o PET PSMA?

O PET PSMA é um exame de imagem que utiliza um marcador radioativo específico para o PSMA (Antígeno de Membrana Específico da Próstata), uma proteína encontrada em grande quantidade nas células do câncer de próstata. Diferente do PET-CT convencional com FDG, que detecta atividade metabólica geral, o PET PSMA é altamente específico para células prostáticas, resultando em sensibilidade e especificidade significativamente superiores.

Indicações Clínicas do PET PSMA

As principais indicações incluem: estadiamento inicial de câncer de próstata de risco intermediário e alto, detecção de recidiva bioquímica (PSA em elevação após tratamento), planejamento de radioterapia de resgate, avaliação de doença metastática e monitoramento de resposta terapêutica. De acordo com as diretrizes do NCCN e da EAU, o PET PSMA é agora recomendado como exame de imagem de escolha em diversas situações clínicas.

Vantagens do PET PSMA sobre Exames Convencionais

Comparado à cintilografia óssea e tomografia convencional, o PET PSMA oferece sensibilidade de 85-95% versus 40-60% dos métodos convencionais. A especificidade também é superior (95-98% vs 70-80%). O exame detecta lesões a partir de 3-5mm, enquanto métodos convencionais detectam apenas a partir de 10-15mm. Além disso, o PET PSMA detecta recidiva com PSA a partir de 0,2 ng/mL, enquanto métodos convencionais geralmente necessitam de PSA acima de 2,0 ng/mL.

Como é Realizado o Exame em São Paulo?

O PET PSMA está disponível em centros especializados de medicina nuclear em São Paulo. O procedimento dura cerca de 2-3 horas no total: injeção do radiofármaco, período de espera de 60-90 minutos para distribuição do marcador, e aquisição das imagens (30-40 minutos). O preparo é simples — jejum de 4-6 horas e hidratação adequada. Na Clínica Uro Onco, em Vila Clementino, o Dr. Bruno Benigno orienta seus pacientes sobre quando e onde realizar o exame.

Perguntas Frequentes sobre PET PSMA

O PET PSMA é coberto por planos de saúde? Alguns planos já cobrem mediante justificativa médica adequada. O exame dói? Não — o procedimento é indolor, apenas uma injeção venosa. Quando o PET PSMA é melhor que a ressonância? São exames complementares; o PET PSMA é superior para detecção de metástases à distância e recidiva bioquímica.

Agende Sua Avaliação na Clínica Uro Onco

Se você precisa realizar um PET PSMA em São Paulo ou quer entender se este exame é indicado para o seu caso, agende uma consulta na Clínica Uro Onco. O Dr. Bruno Benigno, urologista oncologista com mais de 1.500 cirurgias robóticas, pode orientá-lo sobre a melhor estratégia diagnóstica e terapêutica para o seu caso.

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP