No vídeo "PRÓSTATA: TUDO SOBRE O TRATAMENTO DE METÁSTASES – DO BLOQUEIO HORMONAL À QUIMIOTERAPIA", Dr. Bruno Benigno oferece uma visão abrangente e detalhada sobre as opções terapêuticas disponíveis para o câncer de próstata com metástase. Dr. Benigno, com vasta experiência na área, compartilha suas informações de maneira clara e acessível, facilitando o entendimento tanto para profissionais de saúde quanto para leigos.
Histórico e Evolução do Tratamento
O tratamento do câncer de próstata com metástase começou na década de 1940, com o bloqueio da testosterona. Essa prática, descoberta por Charles Huggins, ganhou o Prêmio Nobel em 1966 e revolucionou o manejo da doença. Huggins observou que a remoção dos testículos (orquiectomia) ou a administração de estrogênio diminuía o crescimento do tumor. Desde então, avanços significativos foram feitos, incluindo novas modalidades de bloqueio hormonal e quimioterápicos.
Bloqueio Hormonal e Quimioterapia
O bloqueio hormonal continua sendo uma pedra angular no tratamento do câncer de próstata metastático. Existem três principais tipos de bloqueadores hormonais:
1. **Antagonistas de testosterona**: Esses medicamentos, como a bicalutamida, competem com a testosterona, impedindo que ela se ligue aos receptores celulares.
2. **Agentes que reduzem a produção de testosterona**: Drogas como o degarelix bloqueiam diretamente a produção de testosterona pelos testículos, sendo chamadas de castração química.
3. **Quimioterapia**: A quimioterapia é introduzida quando o bloqueio hormonal não é suficiente. Estudos recentes, como o estudo "CHAARTED", demonstraram que a combinação de quimioterapia com bloqueio hormonal pode melhorar significativamente a sobrevida em pacientes com alto volume de metástases.
Novos Agentes Hormonais
A pesquisa continua trazendo novos agentes hormonais que têm mostrado eficácia em diferentes estágios da doença. Entre eles:
- **Abiraterona**: Inicialmente utilizada em estágios mais avançados, agora é usada também em linhas de tratamento iniciais, demonstrando prolongar a sobrevida.
- **Enzalutamida**: Um potente inibidor dos receptores de androgênio, mostrou eficácia tanto após a quimioterapia quanto em estágios mais precoces.
- **Apalutamida e Darolutamida**: Novos bloqueadores que oferecem opções adicionais, especialmente para pacientes que desenvolvem resistência aos tratamentos anteriores.
Estudos e Pesquisas Recentes
O Dr. Benigno destaca a importância de estudos clínicos que continuam a refinar e melhorar as estratégias de tratamento. Estudos como o "Latitude" e "Stampede" investigam a eficácia de combinar múltiplas terapias simultaneamente. Esses estudos ajudaram a definir os protocolos modernos e a estabelecer novos padrões de tratamento, sempre com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes.
Conclusão
O tratamento do câncer de próstata com metástase é complexo e multifacetado. Graças aos avanços na pesquisa e no desenvolvimento de novas terapias, os pacientes têm hoje acesso a uma variedade de opções que podem ser personalizadas de acordo com suas necessidades específicas. Dr. Bruno Benigno enfatiza a importância de um diagnóstico precoce e de um tratamento individualizado, destacando que o conhecimento e a informação são as melhores ferramentas para enfrentar essa doença.
Boa tarde
Novamente cheguei até o final #cancerdeprostata
Escrevo do RJ
Parabéns pela didática e quantidade de informações
O grande problema é o acesso a esses medicamentos e exames.
Uma grande dúvida minha é quanto a descoberta de opções de tratamento que estatisticamente funcionam mas não tem comprovação científica, como exemplo a fosfoetonolamina e outras.....
Não aprovar ainda é aceito mas proibir a comercialização e perseguir o fabricante será que não mostra um componente político de interesse de perpetuar a doença por interesses financeiros????? O que seria de toda a estrutura bilionária existente pra o tratamento paliativo dos cânceres????
Entendo que o tema foge do escopo científico da matéria mas é um componente opcional que poderia somar-se aos tratamentos paliativos…