Qual a importância do PSA no rastreamento do câncer de próstata?

O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem indicar câncer, inflamação ou hiperplasia. Recomenda-se dosagem anual a partir dos 45-50 anos.

O que é cirurgia robótica e quais suas vantagens?

A cirurgia robótica usa o sistema da Vinci para procedimentos minimamente invasivos com recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória.

Como funciona o tratamento do câncer de próstata?

Depende do estágio e agressividade. Opções incluem vigilância ativa, radioterapia, hormonioterapia e prostatectomia robótica.

Quais sinais de alerta do câncer de rim?

Sangue na urina, dor nas costas, aumento abdominal e fadiga. Muitos casos são descobertos em exames de rotina.

Como tratar hiperplasia prostática benigna?

Opções incluem medicamentos, modificações comportamentais e cirurgias minimamente invasivas como HoLEP e Rezum.

A fisioterapia pélvica é eficaz após cirurgia?

Sim, exercícios do assoalho pélvico aceleram a recuperação da continência e função sexual após prostatectomia.

O que é a terapia focal com HIFU para câncer de próstata?

O HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound, ou ultrassom focalizado de alta intensidade) é uma técnica ablativa minimamente invasiva que destrói seletivamente o tecido tumoral da próstata por meio de ondas de ultrassom concentradas, preservando o tecido saudável, a continência urinária e a função erétil na maioria dos pacientes. É considerada uma modalidade de terapia focal para câncer de próstata localizado.

O HIFU é aprovado pelo CFM no Brasil?

Sim. O Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio do Parecer 15/2020 e regulamentações subsequentes, considera a terapia focal com HIFU uma opção legítima para o tratamento do câncer de próstata localizado em pacientes selecionados, desde que indicada e realizada por urologista com expertise em uro-oncologia.

Quem é candidato à terapia focal HIFU?

Pacientes com câncer de próstata de risco baixo a intermediário favorável (ISUP 1 ou 2, Gleason 3+3 ou 3+4), com lesão-índice única identificada em ressonância multiparamétrica (mpMRI) e confirmada em biópsia por fusão, próstata de volume ≤50cc e sem invasão extracapsular. A indicação é individualizada e requer avaliação detalhada com urologista oncológico.

Quais as vantagens do HIFU em relação à cirurgia ou radioterapia?

Para pacientes adequadamente selecionados, o HIFU oferece: procedimento sem incisões, internação curta (geralmente ambulatorial ou de 24 horas), retorno rápido às atividades, menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil comparado à prostatectomia radical, e preservação do tecido prostático saudável. Não substitui a cirurgia radical em casos de doença extensa ou agressiva.

O HIFU é coberto por planos de saúde?

A cobertura varia entre operadoras e depende da indicação clínica. Após reavaliação recente pela ANS, alguns planos passaram a cobrir o procedimento em casos específicos. A clínica auxilia na solicitação de cobertura junto à operadora e orienta sobre a documentação necessária.

Qual a taxa de sucesso e o risco de recidiva?

Estudos internacionais mostram sobrevida livre de tratamento adicional de aproximadamente 85-90% em 5 anos para pacientes adequadamente selecionados. O acompanhamento com PSA seriado e ressonância de controle é fundamental. Em caso de recidiva focal, novas opções terapêuticas (incluindo re-HIFU, cirurgia ou radioterapia de salvação) permanecem disponíveis.

Como é a recuperação após o HIFU?

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou em 24 horas, com um cateter vesical que é retirado em 7 dias. O retorno às atividades habituais ocorre em 1-2 semanas. Pequeno desconforto perineal e alterações urinárias transitórias são comuns. O controle com PSA é feito aos 3, 6 e 12 meses, e a ressonância multiparamétrica é repetida em 12 meses.

Onde fazer HIFU em São Paulo?

O Dr. Bruno Benigno (CRM-SP 126.265), urologista especializado em uro-oncologia e terapia focal, realiza o procedimento em São Paulo na Clínica Uro Onco. O agendamento da avaliação pode ser feito pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo site clinicauroonco.com.br.

Tratamento do Câncer de Próstata em São Paulo: Cirurgia Robótica, Radioterapia ou Vigilância Ativa?

Dr. Bruno Benigno
13 de abr.
2 min de leitura

O tratamento do câncer de próstata em 2026 é altamente individualizado. Não existe uma única "melhor opção" — a escolha depende do estadiamento do tumor, agressividade (grupo de grau de Gleason/ISUP), idade, expectativa de vida, comorbidades e preferências do paciente. Este guia apresenta as principais modalidades disponíveis em São Paulo, com base nas diretrizes internacionais (AUA, EAU, NCCN).

1. Vigilância ativa

Indicada para tumores de baixo risco (Gleason 6/ISUP 1), volume tumoral pequeno e PSA baixo. O paciente não é tratado imediatamente — é acompanhado com PSA, toque retal, ressonância e biópsias periódicas. Evita-se os efeitos colaterais do tratamento ativo em tumores que muitas vezes não progridem.

2. Prostatectomia radical robótica

Remoção cirúrgica completa da próstata com auxílio de sistema robótico (geralmente da Vinci). Indicada para tumores localizados em pacientes com expectativa de vida superior a 10 anos. Benefícios incluem preservação de feixes neurovasculares para continência e potência, sangramento reduzido e recuperação mais rápida quando comparada à via aberta.

3. Radioterapia

Pode ser externa (IMRT/VMAT/próton) ou braquiterapia (implantes radioativos). Indicada para tumores localizados em pacientes que não são candidatos ideais à cirurgia ou que preferem evitar o procedimento cirúrgico. Em casos selecionados, apresenta eficácia oncológica comparada à cirurgia.

4. Hormonioterapia e tratamentos sistêmicos

Reservada para tumores localmente avançados (associada à radioterapia) ou doença metastática. Novos medicamentos como enzalutamida, apalutamida e inibidores de PARP ampliaram o arsenal terapêutico.

Como decidir qual tratamento é o melhor para você

A decisão terapêutica deve ser compartilhada entre paciente e urologista oncológico, considerando:

Estratificação de risco (baixo, intermediário, alto).
Idade e expectativa de vida.
Comorbidades.
Função erétil e urinária prévias.
Preferências pessoais e qualidade de vida desejada.

Atendimento especializado em São Paulo

Dr. Bruno Benigno é urologista oncológico especializado em cirurgia robótica e minimamente invasiva, com atuação em São Paulo. A Clínica Uro Onco oferece avaliação completa, discussão multidisciplinar do caso e orientação personalizada para cada paciente.

Agende sua consulta: WhatsApp (11) 99590-1506 | contato@clinicauroonco.com.br