O tratamento do câncer de próstata em 2026 é altamente individualizado. Não existe uma única "melhor opção" — a escolha depende do estadiamento do tumor, agressividade (grupo de grau de Gleason/ISUP), idade, expectativa de vida, comorbidades e preferências do paciente. Este guia apresenta as principais modalidades disponíveis em São Paulo, com base nas diretrizes internacionais (AUA, EAU, NCCN).
1. Vigilância ativa
Indicada para tumores de baixo risco (Gleason 6/ISUP 1), volume tumoral pequeno e PSA baixo. O paciente não é tratado imediatamente — é acompanhado com PSA, toque retal, ressonância e biópsias periódicas. Evita-se os efeitos colaterais do tratamento ativo em tumores que muitas vezes não progridem.
2. Prostatectomia radical robótica
Remoção cirúrgica completa da próstata com auxílio de sistema robótico (geralmente da Vinci). Indicada para tumores localizados em pacientes com expectativa de vida superior a 10 anos. Benefícios incluem preservação de feixes neurovasculares para continência e potência, sangramento reduzido e recuperação mais rápida quando comparada à via aberta.
3. Radioterapia
Pode ser externa (IMRT/VMAT/próton) ou braquiterapia (implantes radioativos). Indicada para tumores localizados em pacientes que não são candidatos ideais à cirurgia ou que preferem evitar o procedimento cirúrgico. Em casos selecionados, apresenta eficácia oncológica comparada à cirurgia.
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Agendar pelo WhatsApp Guia do câncer de próstata4. Hormonioterapia e tratamentos sistêmicos
Reservada para tumores localmente avançados (associada à radioterapia) ou doença metastática. Novos medicamentos como enzalutamida, apalutamida e inibidores de PARP ampliaram o arsenal terapêutico.
Como decidir qual tratamento é o melhor para você
A decisão terapêutica deve ser compartilhada entre paciente e urologista oncológico, considerando:
- Estratificação de risco (baixo, intermediário, alto).
- Idade e expectativa de vida.
- Comorbidades.
- Função erétil e urinária prévias.
- Preferências pessoais e qualidade de vida desejada.
Atendimento especializado em São Paulo
Dr. Bruno Benigno é urologista oncológico especializado em cirurgia robótica e minimamente invasiva, com atuação em São Paulo. A Clínica Uro Onco oferece avaliação completa, discussão multidisciplinar do caso e orientação personalizada para cada paciente.
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Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente, com base nas diretrizes da AUA, EAU e NCCN.