ESTÁGIOS DO CÂNCER DE PRÓSTATA

O câncer de próstata é um tumor mais comum no sexo masculino e é considerado o segundo no ranking por óbitos cancerígenos no Brasil (perdendo apenas para o câncer de pulmão).

O entendimento dos estágios da doença é essencial para a avaliação do melhor tratamento e das expectativas de cura em cada caso.

O adenocarcinoma prostático é a forma de apresentação mais frequente da doença e é dividido em quatro estágios:

Estágio I: Tumor localizado na próstata, que ainda não se espalhou para outros órgãos;

Estágio II: Tumor que se espalhou para os tecidos ao redor da próstata, mas ainda não atingiu os linfonodos;

Estágio III: Tumor que se espalhou para os linfonodos próximos à próstata;

Estágio IV: Tumor que se espalhou para outros órgãos, como os ossos ou o fígado.

Alguns fatores podem aumentar o risco de um homem desenvolver este tipo de doença, como:

• idade mais de 50 anos
• raça negra,
• tabagismo,
• alimentação rica em proteína animal e alimentos condimentados
• histórico familiar

Uma forma de diagnosticar de forma precoce células com essas anormalidades, é a realização de consultas de rastreamento anual em homens a partir de 45 anos (para aqueles sem fatores de risco) e aos 40 anos (para aqueles com fatores de risco acima).

O rastreamento é feito da seguinte forma:

• PSA (antígeno prostático específico) dosado no sangue
• Exame de toque retal anual
• Ultrassom de próstata

Quando detectado precocemente, as opções de tratamento consistem em:

1. Cirurgia (prostatectomia aberta, vídeo ou robótica)
2. Radioterapia ou braquiterapia (em que partículas radioativas são implantadas na próstata)
3. Vigilância ativa
4. Terapia focal (HIFU)

Quando detectado em estágios avançados, as opções de tratamento mudam. Como segue:

1. Hormonioterápicos, atuando no bloqueio da ação de testosterona, que estimula o crescimento e disseminação dessas células.
2. Quimioterapia
3. Novos agentes hormonais (como abiraterona, enzalutamida, etc…)
4. Combinação de radioterapia + bloqueio de testosterona
5. Inibidores de reparo do DNA (olaparib, por exemplo)

Infelizmente, até o momento (2022) não existe uma cura para o câncer de próstata no estágio de metástases, mas o tratamento e expectativa de sobrevivência tem melhorado nos últimos anos. Se detectado em estágio inicial, a chance de cura pode alcançar até 90%.

Entender os estágios, desde o início até a reta final deste câncer, contribuem para o tratamento personalizado. É importante que todos os homens com mais de 50 anos passem pelo rastreamento anual com seu médico urologista.

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Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente, com base nas diretrizes da AUA, EAU e NCCN.