Indicações, custos, especialistas habilitados e recuperação.
O câncer de próstata é a segunda doença maligna mais frequente em homens no mundo todo, perdendo apenas para o câncer de pele.
Estima-se que 1.300.000 casos novos são diagnosticados todos os anos no mundo.
No Brasil, segundo dados do INCA, aproximadamente 89.000 casos são esperados em 2018.
A maioria dos casos (70%) são diagnosticados em estágios iniciais, o que aumenta as chances de cura.
As duas principais estratégias de tratamento da doença ainda localizada na próstata são:
1- Cirurgia: ou prostatectomia radical
2- Radioterapia: externa ou interna
3- A combinação destas duas estratégias
Precisa de uma avaliação especializada?
Diagnóstico preciso, plano individualizado e equipe integrada — cirurgia robótica, oncologia clínica e reabilitação no mesmo lugar. Presencial em São Paulo ou telemedicina.
Agendar pelo WhatsApp Guia do câncer de próstataA cirurgia com robótica surge no início dos anos 2000, nos EUA. Inicialmente desenvolvida por empresas militares, com o propósito de executar cirurgias à distância em cenários de guerra, logo encontrou aplicação civil.
A cirurgia é realizada através de pequenas incisões no abdome, por onde finas pinças são introduzidas. O equipamento utiliza uma câmera de alta definição visão 3D, além de braços robóticos de reproduzem e aumentam a amplitude de movimentos da mão do cirurgião.
O cirurgião controla o equipamento através de um console de alta precisão instalado na sala de operação e ao lado do paciente. O equipamento permite com que os braços robóticos reproduzam e refinem os movimentos da mão humana, além de favorecer uma visão ampliada do campo operatório.
Nos EUA, 90% das cirurgias para o tratamento do câncer de próstata são realizadas pelo método robótico. No Brasil, a proporção vem aumentando de forma acelerada nos últimos 5 anos.
As vantagens da cirurgia robótica para o câncer de próstata são:
- Melhor visão do campo de cirurgia
- Controle do posicionamento ideal da câmera e braços robóticos pelo cirurgião
- Menor sangramento durante a cirurgia
- Identificação ampliada dos contornos e limites da próstata
- Melhor visualização dos limites do músculo do esfíncter urinário (responsável pela continência urinária)
- Melhor identificação dos nervos que transmitem os estímulos da ereção
- Menor tempos de internação hospitalar, quando comparado à cirurgia aberta convencional
- Menor tempo de utilização de sonda após a cirurgia
- Menor dor no pós-operatório
- Recuperação mais rápida às atividades
- Resultados semelhantes de cura do câncer quando comparada à cirurgia aberta
Algumas desvantagens:
- Custos elevados no Brasil até o momento (de 25.000 a 30.000 reais para custos totalmente particulares)
- Limitada à grandes centros especializados
- Poucos cirurgiões capacitados no Brasil
Especialistas habilitados
O Urologista é o cirurgião especializado no tratamento do câncer de próstata.
Para estar habilitado à realização deste tipo de procedimento deve percorrer os seguintes passos em sua carreira, após a graduação em medicina:
- 2 anos de especialização em cirurgia geral
- 3 anos de residência médica em urologia
- Especialização em laparoscopia e cirurgia minimamente invasiva
- Treinamento em console de simulação em cirurgia robótica
- Certificação em cirurgia robótica - INTUITIVE Inc.
A recuperação
O tempo de internação hospitalar varia de 1 a 2 dias. Após 7 dias da cirurgia, o homem retornará para a retirada da sonda de silicone colocada na uretra para facilitar a cicatrização.
Atividades físicas leves, como caminhadas, são liberadas após 10 dias da cirurgia.
Atividades como dirigir e exercícios moderados são liberados após 3 semanas da operação.
A recuperação é um critério que depende do nível de atividade individual antes da cirurgia, assim como é influenciado por características de cada homem e de suas condições de saúde associadas.
Por: Dr. Bruno Benigno (CRM SP: 126265)
Avaliação uro-oncológica com o Dr. Bruno Benigno
Diagnóstico preciso, plano individualizado e equipe integrada — cirurgia robótica, oncologia clínica e reabilitação no mesmo lugar. Presencial em São Paulo ou telemedicina.
Agendar pelo WhatsApp Guia do câncer de próstata
Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia
Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente, com base nas diretrizes da AUA, EAU e NCCN.
