Vigilância Ativa no Câncer de Próstata: Uma Alternativa Segura

Câncer de Próstata: Quando a Vigilância Ativa é a Melhor Opção?

🔍 **Introdução**

O câncer de próstata é uma preocupação significativa para muitos homens, mas nem todos os casos exigem a remoção imediata da próstata. O Dr. Bruno Benigno, urologista e oncologista, explora a vigilância ativa como uma alternativa viável para pacientes com câncer de próstata de baixa agressividade.

🔬 **O Que é Vigilância Ativa?**

A vigilância ativa é um protocolo onde os pacientes são acompanhados regularmente, em vez de serem submetidos imediatamente a tratamentos invasivos como cirurgia ou radioterapia. Essa abordagem é destinada a monitorar a progressão do câncer de forma meticulosa, intervindo apenas quando há sinais claros de avanço da doença.

**Estudo de Caso**

Dr. Benigno compartilha o caso de um paciente de 63 anos com câncer de próstata de baixa agressividade. Após exames detalhados, incluindo ressonância magnética e biópsia, o paciente foi diagnosticado com um câncer de próstata de Gleason 6 (3+3), indicando um tumor menos agressivo. O PSA (Antígeno Prostático Específico) do paciente estava elevado, mas a ressonância não mostrou nódulos significativos.

💡 **Avaliação e Decisão**

Durante a consulta, Dr. Benigno utilizou a ferramenta "Canary Score" para calcular o risco de progressão do câncer. O resultado mostrou que há uma chance de 22% do câncer se tornar mais agressivo nos próximos quatro anos. Com base nisso, o paciente foi aconselhado a optar pela vigilância ativa, com monitoramento regular do PSA, ressonância magnética anual e biópsias periódicas.

📊 **O Processo de Vigilância Ativa**

A vigilância ativa exige um compromisso rigoroso com exames regulares:

- PSA a cada três meses.

- Ressonância magnética da próstata uma vez por ano.

- Biópsia inicial após um ano, seguida de biópsias a cada dois anos.

🔎 **Importância da Revisão de Lâminas**

Para garantir a precisão do diagnóstico, Dr. Benigno recomenda a revisão das lâminas da biópsia por um patologista especializado. Isso ajuda a confirmar o grau de agressividade do câncer e a garantir que a vigilância ativa é a melhor opção para o paciente.

### Conclusão

A vigilância ativa oferece uma alternativa segura e eficaz para muitos homens com câncer de próstata de baixa agressividade. Ao evitar tratamentos invasivos desnecessários, essa abordagem permite que os pacientes mantenham uma boa qualidade de vida enquanto monitoram cuidadosamente a progressão do câncer.

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Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente, com base nas diretrizes da AUA, EAU e NCCN.