A Complicação Silenciosa da Cirurgia de Próstata: Como a Robótica e um Tecido da Boca Estão Devolvendo a Qualidade de Vida aos Homens

Por Redação Clínica Uro Onco

Para muitos homens, a cirurgia de retirada da próstata (prostatectomia) representa o fim de uma batalha contra o câncer ou o aumento benigno do órgão. A expectativa é o retorno à normalidade. No entanto, para uma parcela dos pacientes — estimada entre 3% a 8% nos casos de cirurgia aberta — o pós-operatório traz um novo e angustiante desafio: a Estenose de Colo Vesical.

Imagine ter superado a cirurgia principal, mas, semanas ou meses depois, perceber que o jato urinário enfraqueceu drasticamente. A sensação de esvaziamento incompleto torna-se constante, ou pior, o canal fecha completamente, exigindo o uso de sondas ou bolsas de cistostomia no abdômen.

Este cenário, embora assustador, tem encontrado uma solução revolucionária na intersecção entre a cirurgia robótica de alta precisão e a urologia reconstrutiva, utilizando um "material" surpreendente: a mucosa da própria boca do paciente.

O "Gargalo" na Recuperação

A estenose de colo ocorre quando a cicatrização na junção entre a bexiga e a uretra é excessiva. O corpo, na tentativa de curar o local da cirurgia, produz uma fibrose — semelhante a um queloide — que estreita o canal por onde a urina deveria passar livremente.

"O paciente muitas vezes acredita que é normal ter o jato fraco após a cirurgia, ou sente vergonha de relatar o problema. Mas a realidade é que a estenose transforma a simples necessidade fisiológica de urinar em um esforço hercúleo", explica o Dr. Bruno Benigno, urologista e oncologista especializado em cirurgia robótica.

Tradicionalmente, a medicina tentava resolver esse bloqueio com "raspagens" ou dilatações do canal. Embora pareçam soluções simples, elas se mostram ineficazes a longo prazo. As estatísticas são claras: cerca de 70% dos pacientes que passam apenas pela raspagem voltam a ter o fechamento do canal. O motivo é biológico: ao raspar uma fibrose, o corpo tende a cicatrizar novamente com mais fibrose, criando um ciclo vicioso.

A Inovação: O Enxerto de Mucosa Oral

A virada de chave no tratamento dessa condição complexa vem da Uretroplastia com Enxerto de Mucosa Oral assistida por Robótica.

A técnica consiste em substituir o tecido doente e fibrótico por um tecido saudável e elástico. O local doador ideal é a parte interna da bochecha (mucosa oral). "É um tecido resistente à umidade e fricção, cicatriza extremamente rápido (em cerca de 72 horas a boca já está recuperada) e, crucialmente, é uma pele que não produz pelos, o que é vital para o interior da bexiga", detalha o especialista.

Como Funciona o Procedimento

A cirurgia é um exemplo de precisão médica:

1. Coleta: Sob anestesia geral, retira-se um pequeno fragmento da mucosa da bochecha.

2. Preparação: O tecido é tratado para remover gorduras, restando apenas uma lâmina fina e resistente.

3. Reconstrução Robótica: Através de pequenas incisões no abdômen, o cirurgião utiliza o robô Da Vinci para acessar a bexiga, remover a cicatriz que bloqueia a urina e "colar" o enxerto de mucosa no local.

Diferente da cicatriz rígida anterior, a mucosa oral integrada ao trato urinário mantém a elasticidade, permitindo que o canal permaneça aberto e funcional.

Resultados que Mudam Vidas

Enquanto as técnicas antigas amargam altas taxas de recidiva, a reconstrução robótica com enxerto apresenta uma taxa de sucesso superior a 90%.

Recentemente, nossa equipe tratou um paciente que, após uma cirurgia aberta em outra instituição, vivia com uma sonda abdominal devido ao fechamento total da uretra. Após o procedimento reconstrutivo, ele recebeu alta em 24 horas. O uso de sonda é necessário por apenas 14 dias para garan

tir a "pega" do enxerto. Após esse período, o retorno do fluxo urinário é imediato e transformador.

Não Aceite Viver com Limitações

A medicina avançou. Se você ou um familiar passou por uma cirurgia de próstata (seja prostatectomia radical, RTU ou HoLEP) e enfrenta dificuldades urinárias, saiba que a resignação não é a única opção. A tecnologia robótica aliada à expertise em reconstrução urológica pode restaurar não apenas a função fisiológica, mas a dignidade e a liberdade do paciente.

Não deixe que a estenose defina o seu futuro. A solução pode ser mais precisa e menos invasiva do que você imagina.

Recupere Sua Qualidade de Vida

Você se identificou com os sintomas descritos ou conhece alguém nesta situação? A Clínica Uro Onco, liderada pelo Dr. Bruno Benigno, é referência em cirurgias urológicas complexas e minimamente invasivas em São Paulo, atendendo pacientes de todo o Brasil.

Nossa equipe está preparada para avaliar seu caso com a profundidade que ele exige. Não espere o quadro se agravar.

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP