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A relação do PSA livre/PSA total 0,28. Teria algum risco?


O que é a relação do PSA?
PSA livre - relação

Carmen Reis, pergunta:

A relação do PSA livre/PSA total 0,28. Teria algum risco?


A relação do PSA live/total é um parâmetro muito utilizado pelos urologistas para identificar os homens com maior probabilidade serem diagnosticados com câncer de próstata.


Os estudos na literatura médica validaram seus resultados em homens com PSA> 4 nd/ml, contudo os urologistas tendem a usá-lo a partir de níveis de PSA> 2,5 ng/ml.

Quando a relação PSA total/livre está abaixo de 20%, existe uma chance de aproximadamente 25%de encontrarmos câncer de próstata após uma biópsia.


Respondendo sua pergunta... relação acima de 28% não é um parâmetro isolado que leva a indicação de uma biópsia de próstata.


O toque retal, a velocidade de aumento do PSA total e mais recentemente a ressonância magnética da próstata são outros parâmetros também muito utilizados pelos urologistas na etapa de rastreamento da doença.

Quando ao menos um destes parâmetros está alterado uma biópsia da próstata é necessária para chegar ao diagnóstico definitivo.


Para saber mais sobre o PSA, assista este vídeo: aqui

Dr. Bruno Benigno


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18 Comments

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Olá, fiz um exame recentimente

PSA livre - 0.683

PSA total - 2,230

Relação PSA livre/PSA total 30,6

Está normal?

Meu nome é Edson Reis da Paixão

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Dr. Bruno, escrevi com uma questão acima e de certa forma fiquei feliz e tranquilo com sua resposta mas surgiu uma dúvida: Após a prostectomia, há 1 ano, o primeiro psa foi 0,05 ng/ml, o segundo 0,08 ng/ml e o último 0,12 ng/ml. MInha pergunta: É normal ficar subindo assim? Pode estabilizar em algum momento? Grato, saúde e boa sorte.

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Prezado Haroldo,


Primeiramente, gostaria de tranquilizá-lo quanto às oscilações que observou nos valores do PSA após a prostatectomia. Variações até 0,2 ng/ml são consideradas dentro da normalidade e não indicam necessariamente uma recidiva da doença.


Entretanto, é fundamental acompanhar essa evolução de forma cuidadosa. A tendência de aumento que você mencionou, mesmo estando abaixo do limite de 0,2 ng/ml, deve ser monitorada de perto pelo seu urologista. Em alguns casos, os valores podem estabilizar ou até diminuir com o tempo, não havendo um padrão único para todos os pacientes.


Na Clínica Uro Onco, somos especialistas no tratamento e acompanhamento de câncer de próstata e atendemos pacientes de todo o Brasil. Nossa equipe está à disposição para esclarecer todas as suas…


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Olá! Fiz a cirurugia robotica, prostectomia radical, há um ano, hj 7/06, o resultado do meu exame de psa está 0,12 ng está dentro dos parametros ou preciso fazer algum tratamento?

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Boa tarde, Dr. Bruno! Agradeço-lhe pela atenção em responder-me. Desejo saúde e boa sorte!

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Boa noite, meu pai tem 78 já teve a confirmação do câncer de proposta, fez o tratamento no IMIP/PE (QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA), Após isso, foi regularizado e hoje ele fez o exame do PSA TOTAL:0,16 é considerado normal, não, entendi muito as notas e ele só retornará ao médico na segunda feira e por isso, gostaria por favor saber?

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Prezado Silvan ,

É com imensa satisfação que recebemos sua mensagem e nos alegramos profundamente com a ótima recuperação do seu pai. Os níveis de PSA inferiores a 0,2, após o tratamento para câncer de próstata, como no caso do seu pai, são de fato indicativos de uma resposta muito positiva ao tratamento conduzido, refletindo um controle efetivo da doença.

Na qualidade de especialistas na área de Urologia Oncológica, com foco na saúde masculina e tratamento de câncer de próstata, nossa equipe está preparada para oferecer o mais alto padrão de cuidados. Atendemos pacientes de todo o Brasil, disponibilizando uma abordagem personalizada para cada caso, sempre com base nas mais recentes evidências científicas.

Sabemos que o acompanhamento contínuo é fundamental…

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Joniele LIMA
Joniele LIMA
Nov 10, 2023

Anderson Marques tenho 41 anos meu PCA total deu 8,98 NG e o PSA livre deu 0,27

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