Banheiro a Cada 2 Horas? O Erro Silencioso que Pode Custar a Saúde da Sua Bexiga (E a Tecnologia Laser que Resolve)

Por Dr. Bruno Benigno | Urologia e Oncologia - SP

Para um homem de 50 anos, a noite deveria ser um momento de descanso, não uma maratona. No entanto, para uma parcela significativa da população masculina, o sono é interrompido três, quatro, até cinco vezes pela urgência de urinar. O jato é fraco, a sensação de esvaziamento é incompleta e o dia seguinte é planejado não pela agenda de trabalho, mas pela localização do próximo banheiro.

Muitos aceitam esse cenário como uma sentença inevitável do envelhecimento. Mas, sob a ótica da medicina moderna, esse conformismo é um erro perigoso. O que começa como um incômodo social pode evoluir rapidamente para um dano irreversível a um dos órgãos mais vitais do corpo: a bexiga.

O Inimigo Oculto: Quando a Anatomia Vira Contra Você

A Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) é o crescimento natural da glândula, impulsionado pela testosterona e fatores metabólicos ao longo dos anos. Mas o tamanho da próstata, por si só, não conta toda a história.

Em nossa clínica em São Paulo, tratamos frequentemente casos complexos onde o problema não é apenas o volume, mas a geografia do crescimento. Cerca de 20% dos homens desenvolvem o chamado "Lobo Mediano". Imagine a próstata crescendo para dentro da bexiga, formando uma espécie de válvula ou "tampa de bule". Quando você tenta urinar, essa válvula se fecha, bloqueando o fluxo.

O resultado? Sua bexiga, que é um músculo, começa a fazer uma força descomunal para vencer essa barreira.

O Colapso Silencioso da Bexiga

O corpo humano é resiliente, mas tem limites. Assim como um coração hipertrofiado sofre para bombear sangue contra uma pressão alta, a bexiga que faz força excessiva por anos a fio começa a mudar.

Suas paredes, antes elásticas e finas, tornam-se espessas e fibrosas (trabeculadas). Em casos avançados, a pressão interna é tão grande que a mucosa da bexiga é empurrada para fora por entre as fibras musculares, criando bolsas chamadas de divertículos.

Neste estágio, o perigo é real: uma bexiga que perdeu sua força contrátil ("bexiga hipocontrátil") pode não se recuperar jamais, mesmo após a cirurgia de próstata. O paciente remove a obstrução, mas a "bomba" (a bexiga) já pifou. Por isso, esperar demais não é uma opção segura.

Por que os Remédios Podem Falhar

A primeira linha de defesa costuma ser medicamentosa — tansulosina, finasterida, entre outros. Eles funcionam relaxando o canal ou reduzindo o volume geral da próstata. Contudo, para anatomias como a do Lobo Mediano, a eficácia é limitada. Relaxar as laterais do canal não resolve o problema se a obstrução vem de cima, como uma tampa.

Muitos pacientes relatam uma melhora inicial, que chamamos de "passar do péssimo para o ruim". Eles se acostumam com um novo normal que ainda é patológico, mascarando a deterioração contínua da função vesical.

A Revolução do Laser: HoLEP

Para homens que buscam não apenas alívio paliativo, mas uma solução definitiva, a tecnologia trouxe o HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate).

Considerado o padrão-ouro mundial, o HoLEP permite que o cirurgião, via uretra (sem cortes na barriga), utilize um laser de alta precisão para "descascar" todo o miolo da próstata (o adenoma), empurrando-o para a bexiga onde é triturado e aspirado.

Diferente das raspagens tradicionais (RTU) que deixam tecido para trás — permitindo que a próstata volte a crescer —, o HoLEP remove o tecido obstrutivo por completo. É uma cirurgia anatômica, definitiva e com recuperação rápida, ideal inclusive para próstatas gigantes que antigamente exigiriam cirurgia aberta.

Não Deixe Sua Saúde Para Depois

Recentemente, operamos um paciente de 53 anos que vivia refém desses sintomas. A cirurgia não apenas devolveu seu fluxo urinário, mas preservou a saúde de sua bexiga antes que o dano fosse permanente.

Se você se reconhece nestes sintomas — jato fraco, acordar várias vezes à noite, urgência urinária —, sua bexiga pode estar trabalhando sob regime de exaustão agora mesmo.

Não espere o sistema falhar.

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP