A incontinência urinária masculina é uma condição que pode afetar significativamente a qualidade de vida de homens, especialmente aqueles que passaram por tratamentos de câncer de próstata. Recentemente, acompanhamos um procedimento cirúrgico para tratar essa condição em um paciente de 62 anos. Esta cirurgia envolveu a implantação de um esfíncter artificial, uma solução que promete restaurar a dignidade e a qualidade de vida desses pacientes.
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Nosso paciente, que tratou um câncer de próstata há pouco mais de um ano, desenvolveu uma incontinência urinária grave. Apesar de diversas tentativas de controle com fisioterapia, medicações e terapias comportamentais, a condição persistiu, impactando severamente sua vida cotidiana. Esta situação não é incomum, especialmente em pacientes que tiveram tumores infiltrando a musculatura do esfíncter urinário.
O que é Incontinência Urinária?
A incontinência urinária é definida pela perda involuntária de urina. As causas podem variar desde fraquezas do esfíncter urinário até contrações involuntárias da bexiga. No contexto de pacientes com câncer de próstata, a incontinência geralmente resulta de cirurgias ou tratamentos oncológicos.
Diagnóstico e Impacto Social
O diagnóstico da incontinência urinária é feito com base na história do paciente e exames complementares, como o estudo urodinâmico. Este exame avalia a capacidade e a elasticidade da bexiga, além da pressão e força do músculo esfíncter. O impacto social da incontinência é devastador, afetando a autoestima e o convívio social dos pacientes.
Tratamento
Reabilitação faz parte do tratamento do câncer de próstata
Na Clínica Uro Onco, a recuperação da ereção e da continência começa no planejamento da cirurgia e segue depois dela, com acompanhamento individual: medicações, fisioterapia pélvica, terapia de ondas de choque em casos selecionados e, quando indicado, prótese peniana.
Falar sobre reabilitação pelo WhatsApp Recuperação após a prostatectomiaOs tratamentos variam desde estratégias conservadoras, como fisioterapia e medicações, até procedimentos cirúrgicos mais complexos. Nos casos graves, a implantação de um esfíncter artificial pode ser a melhor solução.
Esfíncter Artificial
O esfíncter artificial é composto por três componentes principais: o esfíncter em si, um reservatório e uma bomba. A cirurgia é realizada em centro cirúrgico, sob sedação e anestesia. O procedimento envolve duas incisões: uma perineal, para colocar a cinta que comprime a uretra, e outra abdominal, para instalar o reservatório que regula a pressão do dispositivo.
Funcionamento do Esfíncter Artificial
Quando o paciente sente a necessidade de urinar, ele aperta uma bombinha localizada na bolsa escrotal. Isso libera a pressão na uretra, permitindo a micção. Após cerca de 1 a 2 minutos, a cinta se fecha automaticamente, restaurando a continência.
Cuidados Pós-Operatórios
O pós-operatório requer cuidados com as feridas, uso de medicações prescritas e repouso de 2 a 3 semanas. A ativação do dispositivo é feita em consultório, aproximadamente 4 a 6 semanas após a cirurgia.
Conclusão
A incontinência urinária não precisa ser uma sentença definitiva. Existem tratamentos eficazes, e a cirurgia para implantação de um esfíncter artificial pode ser uma opção viável para muitos pacientes. Se você ou alguém que você conhece sofre dessa condição, procure orientação médica especializada.
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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
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Programa de reabilitação após o tratamento da próstata
Na Clínica Uro Onco, a recuperação da ereção e da continência começa no planejamento da cirurgia e segue depois dela, com acompanhamento individual: medicações, fisioterapia pélvica, terapia de ondas de choque em casos selecionados e, quando indicado, prótese peniana.
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Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia
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