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Como Evitar Biópsias de Próstata Desnecessárias: Conheça o PET Ressonância com PSMA e o PHI Score

São Paulo, 03 de Junho de 2024



Olá, meus amigos e amigas! Bem-vindos mais uma vez ao nosso espaço de discussão sobre saúde masculina, conduzido pelo Dr. Bruno Benigno diretamente de São Paulo. Hoje, abordaremos um tema de grande relevância: como evitar biópsias de próstata desnecessárias. Este artigo é especialmente útil para aqueles que estão enfrentando a possibilidade de uma primeira biópsia ou que já passaram por esse procedimento e estão em dúvida sobre a necessidade de realizar outro exame.



### A Biopsia de Próstata: Procedimento Invasivo e Seus Riscos


A biópsia de próstata é um procedimento invasivo que remove fragmentos da glândula para confirmar ou afastar o diagnóstico de câncer de próstata. Embora seja um procedimento seguro, com uma taxa de complicações graves em torno de 0,33%, ele pode causar desconforto pós-procedimento, incluindo sangramento na urina e no esperma. Por isso, a pergunta que muitos homens fazem é: como selecionar adequadamente quem realmente precisa passar por uma biópsia?


### Avanços na Seleção de Pacientes: PHI Score e PET Ressonância com PSMA


Para evitar biópsias desnecessárias, utilizamos dois avanços importantes na prática médica: o PHI Score e o PET Ressonância com PSMA. O PHI Score é uma versão aprimorada do PSA (antígeno prostático específico) e o PET Ressonância com PSMA é um exame relativamente novo no Brasil, mas que vem sendo aplicado com sucesso para avaliar o câncer de próstata.


### Caso Real: Monitoramento e Avaliação de Risco

Vou compartilhar um caso real para ilustrar como esses métodos podem evitar biópsias desnecessárias. O paciente, de 74 anos, apresentava histórico de infecções urinárias recorrentes e sintomas obstrutivos urinários. Com um PSA de 8,7 e uma ressonância que mostrava uma lesão suspeita com um PIRADS 4, a dúvida era se o PSA elevado era devido a um câncer de próstata ou a uma prostatite recente.



Optamos por monitorar o paciente de perto, acompanhando o PSA a cada três meses, e iniciamos um tratamento preventivo com antibiótico para evitar novas infecções urinárias. Além disso, utilizamos uma medicação para melhorar o esvaziamento da bexiga, considerando que ele tinha hiperplasia benigna da próstata.


### Exames Complementares: PET Ressonância com PSMA e PHI Score

Para uma avaliação mais precisa, solicitamos dois exames: o PET Ressonância com PSMA e o PHI Score. A ressonância magnética, combinada com a cintilografia (PET), utiliza um corante chamado PSMA, que se liga a áreas suspeitas de câncer de próstata, proporcionando uma imagem detalhada. O PHI Score, por outro lado, é um cálculo baseado em três subtipos de PSA, que ajuda a definir o risco de câncer de próstata.


### Resultados e Decisão Final

Os resultados do PHI Score do paciente foram intermediários, sugerindo um risco de 22% de câncer de próstata. Combinados com o PET Ressonância, que não indicou áreas suspeitas na próstata, decidimos não realizar a biópsia e continuar o monitoramento a cada seis meses. Utilizamos uma calculadora de risco da Universidade Northwestern para avaliar a probabilidade de câncer agressivo, que foi de apenas 1,76%.


### Conclusão: A Importância da Medicina Personalizada

Este caso demonstra a importância da individualização do tratamento e do uso de tecnologias avançadas para evitar procedimentos invasivos desnecessários. A abordagem personalizada permite evitar até 30-35% das biópsias de próstata desnecessárias, proporcionando um cuidado mais eficaz e menos traumático para o paciente.


### Agradecimentos e Informação Adicional

Gostaria de agradecer ao Marcos, que comentou sobre a utilidade das informações em nossos vídeos. Para mais conteúdos educativos, visite nosso canal no YouTube ou nosso blog no site www.clinicauroonco.com.br.


Obrigado pela atenção e até a próxima!


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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP

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5 Komentar

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Mais uma vez: Parabéns pela sua dedicação em propagar seus conhecimentos muito valiosos para quem vive sob a ameaça de um câncer.

Obrigado!!

Suka
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Muito obrigado pela audiência. 

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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022 & Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP 

Suka

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Boa noite.

Eu cheguei até o final #PHI

Mais um vídeo sensacional!!!!


Suka
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Muito obrigado pela audiência. 

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