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Quando o Câncer Muda de Rosto: A Personalização do Tratamento com Tecnologia e Humanidade

Do susto à estratégia: como enfrentar a evolução do câncer com ferramentas modernas e decisões centradas no paciente



Ai para a identificação de áreas suspeitas na próstata
Ai para a identificação de áreas suspeitas na próstata

Você venceu um câncer, fez a cirurgia, passou pela radioterapia. Enfim, respirou aliviado. Mas… e se ele voltasse? Pior: e se voltasse de um jeito completamente diferente, em outro lugar do corpo? Essa é a história real de um paciente — e também o retrato de uma nova era da oncologia, onde a tecnologia e o cuidado individualizado caminham lado a lado para oferecer mais controle, mais esperança e mais tempo de vida.


Neste artigo, você vai entender:


  • O que acontece quando o câncer muda de comportamento

  • Como usamos exames como o PET-CT e testes genéticos como o Decipher

  • O que vem por aí com a inteligência artificial aplicada ao câncer

  • E por que cada decisão no tratamento deve considerar não apenas o tumor, mas quem o paciente é


1. Câncer de próstata: o início da jornada



Em 2017, nosso paciente foi diagnosticado com um câncer de próstata de alto risco (Gleason 9) e tratado com prostatectomia radical. A resposta inicial foi excelente. A doença parecia controlada. Mas, como ocorre em alguns casos, o câncer pode voltar — e às vezes em outra forma.



2. Novo diagnóstico: câncer urotelial de alto grau


Em 2023, a presença de sangue na urina (hematúria) levou à descoberta de um carcinoma urotelial na pelve renal. O tratamento começou com cirurgia e quimioterapia. No entanto, a doença evoluiu rapidamente, exigindo uma nova abordagem.



3. A personalização do tratamento com imunoterapia e enfortumabe vedotina


Ao identificar a falha precoce da quimioterapia, iniciamos uma combinação moderna: imunoterapia com pembrolizumabe + enfortumabe vedotina. Esse tratamento tem mostrado resultados promissores em câncer urotelial metastático.


Mas atenção: todo tratamento tem riscos. Neste caso, o paciente apresentou efeitos colaterais como:


  • Neuropatia periférica

  • Constipação intensa

  • Queda na qualidade de vida



Essas reações exigiram ajustes de dose e acompanhamento intensivo.



4. Tecnologia no combate ao câncer: PET-CT e Decipher


Neste momento, utilizamos duas ferramentas fundamentais para guiar as próximas decisões:


  • PET-CT com segmentação precisa, que permite acompanhar o avanço da doença

  • Decipher, um teste genético disponível no Brasil que ajuda a prever o risco de progressão e resposta ao tratamento


Esses dados ajudam a individualizar o tratamento, oferecendo uma estratégia sob medida para cada paciente.


Importante: Durante o congresso da American Urological Association (AUA 2025), em Las Vegas, conhecemos tecnologias baseadas em inteligência artificial para volumetria tumoral e prognóstico, ainda não disponíveis no Brasil, mas com grande potencial de impacto nos próximos anos.


5. O olhar além do tumor: qualidade de vida e suporte

A medicina moderna não trata apenas a doença — trata a pessoa. Discutimos com o paciente:


  • Desintensificação do tratamento

  • Alternativas cirúrgicas acessíveis ao SUS (como a orquiectomia subcapsular)

  • Apoio psicológico, nutricional e social



Cada passo é compartilhado com o paciente e sua família, respeitando seus valores, expectativas e limites.


Você não é um número. Seu tratamento também não deve ser.


A personalização do cuidado oncológico é o presente — e o futuro — da medicina. Com exames avançados, decisões compartilhadas e tecnologia como aliada, caminhamos juntos para oferecer o melhor plano possível para cada história.


Se você ou um familiar está passando por esse desafio, converse com um especialista. Estamos aqui para ajudar.


Entenda como exames como PET-CT e o teste genético Decipher estão ajudando a personalizar o tratamento do câncer de próstata e urotelial. Veja também os avanços em inteligência artificial para oncologia e os cuidados centrados no paciente.




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Dr. Bruno Benigno

Urologista e Oncologista | Hospital Alemão Oswaldo Cruz – SP

Especialista em Cirurgia Robótica e Tratamentos Personalizados para o Câncer Urológico


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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP



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