Vencendo a Próstata Aumentada: A Revolução do HoLEP e a Recuperação Veloz para uma Vida Plena
- Dr. Bruno Benigno
- 12 de jul.
- 6 min de leitura
Você se lembra da última vez que sentiu o alívio de um fluxo urinário forte e sem interrupções? Ou quem sabe, a liberdade de não precisar acordar várias vezes à noite? Para milhões de homens, a hiperplasia prostática benigna (HPB) transforma essa realidade em um pesadelo diário, impactando a qualidade de vida, o sono e até mesmo a intimidade. Mas e se eu lhe dissesse que existe uma solução avançada, minimamente invasiva e que promete devolver essa liberdade em tempo recorde? Prepare-se para descobrir como a mais recente tecnologia em urologia, o HoLEP, está redefinindo o tratamento da próstata aumentada e por que a expertise do Dr. Bruno Benigno e sua equipe está na vanguarda dessa transformação.
A Revolução do HoLEP: Quando a Ciência e a Precisão Devolvem a Qualidade de Vida
No cenário dinâmico da urologia moderna, onde a inovação é a chave para o bem-estar do paciente, testemunhamos um dia emblemático na equipe do Dr. Benigno. Tratava-se da realização de mais um caso de enucleação da próstata com o laser Holmium, popularmente conhecido como HoLEP. Esta não é apenas uma cirurgia; é um marco na jornada de muitos homens que, por anos, enfrentaram os incômodos e o impacto debilitante da próstata aumentada.
A História de um Paciente: O Fim de Um Sofrimento Prolongado
A história do paciente em questão é familiar para muitos: um homem de 63 anos que, há aproximadamente três anos, vinha sofrendo com os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB). A dificuldade em urinar, o jato fraco, e a necessidade de recorrer a medicamentos como o Combodart, que, embora comuns, podem trazer efeitos colaterais indesejáveis como perda da libido e queda de pressão, são a realidade de milhares. No caso desse paciente, a perda da libido foi um dos principais motivos que o levou a procurar ajuda.
O quadro clínico era desafiador: uma próstata volumosa, pesando 130 gramas, e uma bexiga já comprometida, com hipertrofia e espessamento da parede, evidenciando o esforço contínuo para vencer a obstrução. Foi nesse cenário que o Dr. Benigno ofereceu uma solução de vanguarda: o tratamento com a tecnologia HoLEP.
HoLEP: A Tecnologia que Redefine o Tratamento da Próstata Aumentada
O HoLEP não é apenas um procedimento; é um sistema integrado que combina alta tecnologia e precisão cirúrgica. A essência da técnica reside na utilização de um laser de Holmium de alta potência para enuclear, ou seja, retirar o "miolo" da próstata que está obstruindo o canal urinário.
Para a realização deste procedimento meticuloso, a equipe do Dr. Benigno dispõe de um arsenal tecnológico impressionante:
• Microcâmera: Introduzida através da uretra, oferece uma visão de alta definição e com aumento de 20 vezes, permitindo a observação detalhada da próstata, do ducto da ejaculação (Vero Montano), e dos lobos prostáticos esquerdo e direito.
• Laser de Holmium: A fibra do laser, de calibre "muito, muito pequenininho", é calibrada com precisão. Para a dissecção do tecido e abertura do plano, utiliza-se uma calibragem de 60 Watts, 2 Joules e 30 Hz. Já para a cauterização dos vasos e minimização do sangramento, a potência é ajustada para 32 Watts, 0,8 Joules e 40 Hz. É fundamental ressaltar que a escolha da potência do laser está diretamente relacionada ao tamanho da próstata; para próstatas com menos de 150g, 60 Watts é suficiente, mas máquinas mais potentes (até 120 Watts) podem agilizar a enucleação.
• Morcelador: Após a enucleação da parte central da próstata "em bloco", o tecido removido é fragmentado e aspirado por um aparelho que funciona como um "triturador". Este equipamento é fundamental para remover o tecido da próstata de forma segura e eficiente, sem traumatizar o canal urinário. Os fragmentos são coletados em um frasco e, invariavelmente, enviados para análise microscópica em laboratório, um passo crucial para a segurança e o diagnóstico completo do paciente.
• Bisturi Bipolar: Utilizado ao final do procedimento, não para raspar, mas para garantir a cauterização de qualquer sangramento residual, assegurando a hemostasia.
• Equipamentos de suporte: Incluem sistema de irrigação e gravação, além de um completo set de anestesia, todos cruciais para a segurança integral do paciente
A Cirurgia: Precisão e Maestria a Cada Movimento
O procedimento, que dura entre 1 hora e meia a 2 horas dependendo do tamanho da próstata, é dividido em duas etapas principais: a enucleação e a morcelação. A habilidade e o cuidado da equipe do Dr. Benigno, que conta com o apoio do Dr. Caio Pasquali, são evidentes em cada fase.
A primeira e mais crítica etapa é a enucleação. No caso do paciente de 130g, a próstata apresentava-se tão volumosa que praticamente obstruía a luz da uretra, dificultando a visualização da bexiga. A perícia da equipe se manifesta na identificação e preservação do ducto da ejaculação (Vero Montano) e, crucialmente, do esfíncter urinário.
Uma das técnicas avançadas empregadas pelo Dr. Benigno é a liberação precoce do esfíncter urinário. Essa abordagem inovadora, realizada logo no início da cirurgia, garante que a tração no equipamento durante o procedimento não seja transmitida a essa estrutura vital para a continência urinária. Isso resulta em uma estatística muito baixa de incontinência urinária pós-operatória, uma das maiores preocupações dos pacientes.
Os movimentos suaves e delicados do laser, aplicados de forma pendular, sem encostar a fibra no tecido, permitem uma dissecção precisa e um plano com pouca vascularização, minimizando sangramentos. A expertise da equipe permite identificar as transições entre a cápsula prostática e o adenoma (a parte central da próstata), garantindo a remoção completa do tecido obstrutivo.
Uma vez que todo o adenoma é liberado e a mucosa da bexiga aparece "completamente íntegra" na tela, inicia-se a morcelação. Sob visão direta, o morcelador tritura e aspira o tecido enucleado em pequenos fragmentos, que são coletados para análise patológica. Durante esta fase, a manutenção da irrigação e da visão direta é vital para evitar qualquer lesão à bexiga.
Importante: Entendendo os Riscos e Efeitos Colaterais
É fundamental compreender que, embora o HoLEP seja um dos procedimentos mais avançados e seguros para o tratamento da hiperplasia prostática benigna, todo e qualquer procedimento médico ou cirúrgico possui riscos inerentes e potenciais efeitos colaterais. A decisão por qualquer tratamento deve ser cuidadosamente discutida com seu médico, considerando seu histórico de saúde individual, o volume da próstata e a experiência da equipe cirúrgica. Os benefícios da técnica HoLEP, como sangramento mínimo e rápida recuperação, são notáveis, mas é crucial estar ciente e tirar todas as dúvidas com o especialista.
Pós-Operatório e a Promessa de uma Nova Vida
Ao final do procedimento, a "loja prostática" – o espaço onde a próstata estava – é um espaço totalmente aberto, com mínima necessidade de cauterização adicional, realizada com o bisturi bipolar. Para a segurança do paciente, uma sonda de três vias é inserida e mantida por 24 horas para irrigar a bexiga, prevenindo a formação de coágulos e obstruções.
A recuperação é notavelmente rápida. Normalmente, o paciente permanece internado por apenas um dia (24 horas). Assim que a sonda é retirada na manhã seguinte e o paciente consegue urinar espontaneamente, a alta precoce é concedida. Essa rapidez na recuperação é um testemunho da eficácia e da natureza minimamente invasiva do HoLEP.
A Sua Qualidade de Vida é a Nossa Prioridade: Agende sua Avaliação com o Dr. Bruno Benigno
A experiência do Dr. Benigno e sua equipe com o HoLEP é um farol de esperança para homens que sofrem com a HPB. A combinação de tecnologia avançada, técnica refinada e um cuidado inabalável com a segurança do paciente resulta em um procedimento eficaz, com sangramento mínimo e recuperação acelerada.
Se você se identificou com a história deste paciente, ou se conhece alguém que enfrenta os desafios da hiperplasia prostática benigna, saiba que existe uma solução moderna e segura. A expertise e o compromisso da nossa equipe estão à disposição para oferecer o tratamento mais adequado, visando sempre a sua melhor qualidade de vida.
Não deixe que os sintomas da próstata aumentada comprometam seu bem-estar.
Entre em contato com a equipe do Dr. Benigno para uma avaliação e descubra como o HoLEP pode transformar a sua vida. A sua saúde merece o que há de mais avançado na urologia.
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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
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