Qual a importância do PSA no rastreamento do câncer de próstata?

O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem indicar câncer, inflamação ou hiperplasia. Recomenda-se dosagem anual a partir dos 45-50 anos.

O que é cirurgia robótica e quais suas vantagens?

A cirurgia robótica usa o sistema da Vinci para procedimentos minimamente invasivos com recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória.

Como funciona o tratamento do câncer de próstata?

Depende do estágio e agressividade. Opções incluem vigilância ativa, radioterapia, hormonioterapia e prostatectomia robótica.

Quais sinais de alerta do câncer de rim?

Sangue na urina, dor nas costas, aumento abdominal e fadiga. Muitos casos são descobertos em exames de rotina.

Como tratar hiperplasia prostática benigna?

Opções incluem medicamentos, modificações comportamentais e cirurgias minimamente invasivas como HoLEP e Rezum.

A fisioterapia pélvica é eficaz após cirurgia?

Sim, exercícios do assoalho pélvico aceleram a recuperação da continência e função sexual após prostatectomia.

O que é a terapia focal com HIFU para câncer de próstata?

O HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound, ou ultrassom focalizado de alta intensidade) é uma técnica ablativa minimamente invasiva que destrói seletivamente o tecido tumoral da próstata por meio de ondas de ultrassom concentradas, preservando o tecido saudável, a continência urinária e a função erétil na maioria dos pacientes. É considerada uma modalidade de terapia focal para câncer de próstata localizado.

O HIFU é aprovado pelo CFM no Brasil?

Sim. O Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio do Parecer 15/2020 e regulamentações subsequentes, considera a terapia focal com HIFU uma opção legítima para o tratamento do câncer de próstata localizado em pacientes selecionados, desde que indicada e realizada por urologista com expertise em uro-oncologia.

Quem é candidato à terapia focal HIFU?

Pacientes com câncer de próstata de risco baixo a intermediário favorável (ISUP 1 ou 2, Gleason 3+3 ou 3+4), com lesão-índice única identificada em ressonância multiparamétrica (mpMRI) e confirmada em biópsia por fusão, próstata de volume ≤50cc e sem invasão extracapsular. A indicação é individualizada e requer avaliação detalhada com urologista oncológico.

Quais as vantagens do HIFU em relação à cirurgia ou radioterapia?

Para pacientes adequadamente selecionados, o HIFU oferece: procedimento sem incisões, internação curta (geralmente ambulatorial ou de 24 horas), retorno rápido às atividades, menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil comparado à prostatectomia radical, e preservação do tecido prostático saudável. Não substitui a cirurgia radical em casos de doença extensa ou agressiva.

O HIFU é coberto por planos de saúde?

A cobertura varia entre operadoras e depende da indicação clínica. Após reavaliação recente pela ANS, alguns planos passaram a cobrir o procedimento em casos específicos. A clínica auxilia na solicitação de cobertura junto à operadora e orienta sobre a documentação necessária.

Qual a taxa de sucesso e o risco de recidiva?

Estudos internacionais mostram sobrevida livre de tratamento adicional de aproximadamente 85-90% em 5 anos para pacientes adequadamente selecionados. O acompanhamento com PSA seriado e ressonância de controle é fundamental. Em caso de recidiva focal, novas opções terapêuticas (incluindo re-HIFU, cirurgia ou radioterapia de salvação) permanecem disponíveis.

Como é a recuperação após o HIFU?

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou em 24 horas, com um cateter vesical que é retirado em 7 dias. O retorno às atividades habituais ocorre em 1-2 semanas. Pequeno desconforto perineal e alterações urinárias transitórias são comuns. O controle com PSA é feito aos 3, 6 e 12 meses, e a ressonância multiparamétrica é repetida em 12 meses.

Onde fazer HIFU em São Paulo?

O Dr. Bruno Benigno (CRM-SP 126.265), urologista especializado em uro-oncologia e terapia focal, realiza o procedimento em São Paulo na Clínica Uro Onco. O agendamento da avaliação pode ser feito pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo site clinicauroonco.com.br.

PSA Alto Significa Câncer de Próstata? O Que Você Precisa Saber

Dr. Bruno Benigno
13 de abr.
2 min de leitura

PSA alto não significa necessariamente câncer de próstata. Essa é a primeira mensagem que transmito a pacientes que chegam ao consultório após um check-up com o PSA elevado. Embora o PSA (Antígeno Prostático Específico) seja uma ferramenta fundamental para o rastreamento do câncer de próstata, seu resultado isolado não fecha diagnóstico.

O que é o PSA e para que serve

O PSA é uma proteína produzida pela próstata que circula no sangue. Seus níveis podem se elevar em diversas situações, nem todas malignas. O exame é usado em conjunto com o toque retal e, quando necessário, exames de imagem e biópsia, para investigar a saúde da próstata.

Principais causas de PSA alto além do câncer

Hiperplasia prostática benigna (HPB): aumento não canceroso da próstata, comum após os 50 anos.
Prostatite: infecção ou inflamação da próstata.
Relações sexuais ou ejaculação recente (48 horas antes do exame).
Toque retal feito antes da coleta do sangue.
Cateterismo vesical ou cistoscopia recentes.
Andar de bicicleta em período próximo ao exame.

Valores de referência do PSA

Não existe um valor único de corte. O padrão internacional considera:

PSA até 4 ng/mL: historicamente considerado normal (mas não exclui doença).
PSA entre 4 e 10 ng/mL: zona cinzenta, necessita avaliação individualizada.
PSA acima de 10 ng/mL: probabilidade maior de câncer, geralmente indica biópsia.

A avaliação moderna considera também idade, velocidade de crescimento do PSA, densidade do PSA e a relação PSA livre/total.

Quando investigar com exames complementares

Diante de um PSA elevado, o urologista pode solicitar:

Ressonância magnética multiparamétrica da próstata (mpMRI).
PSA livre e relação PSA livre/total.
Biópsia de próstata guiada por ressonância (fusion).

Próximo passo: consulta com urologista oncológico

Se você recebeu um resultado de PSA elevado, não entre em pânico — mas também não ignore. A conduta correta é uma avaliação individualizada com urologista oncológico, que poderá interpretar o resultado no contexto da sua idade, histórico e exame clínico.

Agende consulta na Clínica Uro Onco — São Paulo | WhatsApp: (11) 99590-1506