Cirugía robótica de próstata
con preservación de la función
y resultados comprobados

Sí. A partir del 1 de abril de 2026, todos los planes de salud regulados por la ANS en Brasil están obligados a cubrir la prostatectomía radical robótica (Resolución Normativa 654/2025). Para solicitarla, el médico emite un informe con el CID del cáncer de próstata y el código TUSS de la cirugía robótica. El plan tiene hasta 30 días para autorizarla. En caso de rechazo, puede presentar una reclamación en el portal de la ANS o llamando al 0800 701 9656.

Depende directamente de la localización del tumor y de la posibilidad técnica de preservar los nervios erectores. Cuando hay una indicación oncológica adecuada, se realiza la técnica nerve-sparing bilateral. La recuperación de la función eréctil es progresiva — puede tardar de 6 meses a 2 años y se beneficia de la rehabilitación peneana precoz con inhibidores de la PDE5. Los hombres más jóvenes con función preoperatoria preservada tienen mejor pronóstico.

La incontinencia posoperatoria es esperable al inicio, pero transitoria en la gran mayoría de los casos. Con las técnicas robóticas modernas, más del 90% de los pacientes recupera la continencia completa en un plazo de 12 meses. La fisioterapia del suelo pélvico iniciada antes de la cirugía acelera significativamente la recuperación.

El costo varía según el hospital, el tiempo quirúrgico y la complejidad del caso — incluye honorarios quirúrgicos, anestesia, uso del sistema robótico e internación. Para pacientes con un plan de salud regulado, la cirugía está cubierta desde abril de 2026. Para pacientes particulares, el costo se presenta de forma transparente en la consulta de evaluación.

La cirugía abierta requiere un corte de 15 cm, mayor sangrado (tasa de transfusión del 11%) e internación de 3 a 5 días. La laparoscópica es mínimamente invasiva, pero se opera con visión 2D e instrumentos rígidos que limitan la precisión. La robótica combina lo mejor de ambos mundos: mínimamente invasiva, con visión 3D ampliada 10× e instrumentos articulados — la misma tasa de curación oncológica, con menor morbilidad operatoria.

Depende del riesgo oncológico. El cáncer de bajo riesgo (Gleason 6, PSA menor de 10, enfermedad localizada) puede manejarse con vigilancia activa en casos seleccionados. El riesgo intermedio o alto requiere tratamiento activo. El Dr. Bruno evalúa cada caso de forma individual siguiendo las guías EAU y AUA — no existe una respuesta única.

La prostatectomía radical robótica dura en promedio de 2 a 3 horas. La internación es de 1 a 2 días. La sonda uretral permanece de 7 a 10 días. El regreso al trabajo en actividades ligeras se produce en 2 a 3 semanas. Las actividades físicas más intensas se autorizan después de 6 semanas.

La recidiva bioquímica — PSA detectable después de la cirugía — ocurre en una minoría de los casos y depende de la estadificación inicial y de los márgenes quirúrgicos. El seguimiento con PSA trimestral durante el primer año y semestral después permite la detección precoz. Cuando es necesaria, la radioterapia de rescate es muy eficaz si se inicia de forma precoz.

Sí. La Clínica Uro Onco atiende a pacientes de todo Brasil. La primera consulta puede realizarse por telemedicina para evaluar los exámenes y planificar el caso. La cirugía se realiza en São Paulo con internación de 1 a 2 días. El seguimiento posoperatorio puede llevarse a cabo parcialmente por teleconsulta.

Volumen quirúrgico: más de 1.500 procedimientos robóticos con seguimiento a largo plazo. Formación: 1.er lugar nacional en el título de la SBU (2013), certificación en robótica desde 2014, fellowship en cirugía oncológica, exprofesor del AC Camargo. Hospitales: actúa en los mayores centros de excelencia de São Paulo. Transparencia: 185.000 seguidores en YouTube con contenido educativo — usted puede conocer su enfoque clínico antes de agendar.