Chirurgia robotica della prostata
con preservazione della funzione
e risultati comprovati

Sì. Dal 1° aprile 2026, tutte le assicurazioni sanitarie regolamentate dall'ANS (l'agenzia brasiliana che regola le assicurazioni sanitarie) sono obbligate a coprire la prostatectomia radicale robotica (Risoluzione Normativa 654/2025). Per richiederla, il medico redige una relazione con il codice CID del tumore della prostata e il codice TUSS della chirurgia robotica. L'assicurazione ha fino a 30 giorni per autorizzare. In caso di diniego, è possibile presentare reclamo sul portale dell'ANS o al numero 0800 701 9656.

Dipende direttamente dalla localizzazione del tumore e dalla possibilità tecnica di preservare i nervi erettori. Quando c'è un'adeguata indicazione oncologica, si esegue la tecnica nerve-sparing bilaterale. Il recupero della funzione erettile è progressivo — può richiedere da 6 mesi a 2 anni e beneficia di una riabilitazione peniena precoce con inibitori della PDE5. Gli uomini più giovani con funzione pre-operatoria conservata hanno una prognosi migliore.

L'incontinenza post-operatoria è attesa inizialmente, ma è transitoria nella grande maggioranza dei casi. Con le moderne tecniche robotiche, oltre il 90% dei pazienti recupera la continenza completa entro 12 mesi. La fisioterapia del pavimento pelvico iniziata prima dell'intervento accelera significativamente il recupero.

Il costo varia in base all'ospedale, al tempo operatorio e alla complessità del caso — comprende onorari chirurgici, anestesia, utilizzo del sistema robotico e ricovero. Per i pazienti con assicurazione sanitaria regolamentata, l'intervento è coperto da aprile 2026. Per i pazienti privati, il costo viene presentato in modo trasparente durante la visita di valutazione.

La chirurgia aperta richiede un taglio di 15 cm, comporta un sanguinamento maggiore (11% di tasso di trasfusione) e un ricovero di 3-5 giorni. La laparoscopica è mininvasiva, ma opera con visione 2D e strumenti rigidi che limitano la precisione. La robotica unisce il meglio dei due mondi: mininvasiva, con visione 3D a 10× e strumenti articolati — stesso tasso di guarigione oncologica, minore morbilità operatoria.

Dipende dal rischio oncologico. Il tumore a basso rischio (Gleason 6, PSA inferiore a 10, malattia localizzata) può essere gestito con la sorveglianza attiva in casi selezionati. Il rischio intermedio o alto richiede un trattamento attivo. Il Dr. Bruno valuta ogni caso individualmente secondo le linee guida EAU e AUA — non esiste una risposta unica.

La prostatectomia radicale robotica dura in media da 2 a 3 ore. Il ricovero è di 1-2 giorni. Il catetere uretrale resta in sede per 7-10 giorni. Il ritorno al lavoro per attività leggere avviene in 2-3 settimane. Le attività fisiche più intense sono consentite dopo 6 settimane.

La recidiva biochimica — PSA rilevabile dopo l'intervento — si verifica in una minoranza dei casi e dipende dalla stadiazione iniziale e dai margini chirurgici. Il follow-up con PSA trimestrale nel primo anno e semestrale in seguito consente una diagnosi precoce. Quando necessario, la radioterapia di salvataggio è altamente efficace se iniziata precocemente.

Sì. La Clínica Uro Onco accoglie pazienti da tutto il Brasile. La prima visita può essere effettuata in telemedicina per la valutazione degli esami e la pianificazione del caso. L'intervento viene eseguito a San Paolo con un ricovero di 1-2 giorni. Il follow-up post-operatorio può essere svolto in parte tramite teleconsulto.

Volume chirurgico: oltre 1.500 procedure robotiche con follow-up a lungo termine. Formazione: 1° posto nazionale nel titolo SBU (2013), certificazione robotica dal 2014, fellowship in chirurgia oncologica, ex docente dell'AC Camargo. Ospedali: opera nei maggiori centri d'eccellenza di San Paolo. Trasparenza: 185.000 iscritti su YouTube con contenuti educativi — può valutare l'approccio clinico prima di prenotare.