# Desvendando o PSA: 10 Perguntas Cruciais Respondidas por Especialista
## Introdução
O PSA, ou AntÃgeno Prostático EspecÃfico, é um dos exames mais discutidos quando o assunto é saúde masculina. O Dr. Bruno Benigno, urologista e uroncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz em São Paulo e diretor da ClÃnica Uro Onco, esclarece as dúvidas mais frequentes sobre o tema em um vÃdeo informativo.
## Valor Normal do PSA aos 60 Anos
Para homens de 60 anos, o valor normal do PSA pode variar. A regra geral é que cada 10 gramas de próstata correspondem a aproximadamente 0,8 de PSA. No entanto, essa métrica não é universal e outros fatores, como o toque retal e o PSA livre, também são importantes para uma análise completa.
## Limites do PSA
O valor de 4 nanogramas por ml é geralmente considerado o limite normal do PSA. Valores acima de 10 são preocupantes, e acima de 20, muito preocupantes. No entanto, esses números podem variar dependendo do tamanho da próstata do indivÃduo.
## Próstata Aumentada: Extremos e Médias
O tamanho da próstata pode variar significativamente. O Dr. Benigno relata ter visto próstatas com até 333 gramas, embora a média para homens acima de 50 anos fique entre 40 e 90 gramas.
## O Que Evitar Antes do Exame
Atividades como ejaculação, andar de bicicleta e toque retal devem ser evitadas 48 horas antes do exame para não alterar os resultados do PSA.
## Aumento Anual do PSA
O PSA pode aumentar naturalmente em um ritmo de 0,75 por ano em homens a partir dos 50 anos. Um aumento mais rápido pode ser um sinal de alerta para condições como o câncer de próstata.
## Efeito da Tadalafila na Próstata
Embora a tadalafila seja comumente usada para tratar disfunções eréteis, ela também pode melhorar a micção e até mesmo reduzir ligeiramente os nÃveis de PSA.
## Atividades FÃsicas e PSA
Caminhadas são permitidas antes do exame, mas atividades mais intensas, como corridas e ciclismo, devem ser evitadas.
## Sinais de uma Próstata Alterada
Além do PSA elevado, um toque retal doloroso ou anormal e resultados de ultrassom podem indicar problemas na próstata.
## Medicamentos que Afetam o PSA
A finasterida e a dutasterida são medicamentos que podem reduzir os nÃveis de PSA em até 50%. Outros medicamentos, como os para pressão arterial e diabetes, geralmente não afetam o PSA.
## Tamanho da Próstata e Risco de Câncer
Não há uma correlação direta entre o tamanho da próstata e o risco de câncer. Fatores como idade e histórico familiar são mais indicativos.
## Conclusão
O Dr. Benigno enfatiza a importância de consultas regulares ao urologista para uma avaliação completa, que pode incluir o PSA, toque retal e, em alguns casos, biópsia. A prevenção é crucial, especialmente para homens acima de 50 anos.
Para mais informações, visite o site da ClÃnica Uro Onco.
*Por Dr. Bruno Benigno, CRM SP 126265
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