A partir de qual valor o PSA passa a ser preocupante? Urologista explica

# Desvendando o PSA: 10 Perguntas Cruciais Respondidas por Especialista

## Introdução

O PSA, ou Antígeno Prostático Específico, é um dos exames mais discutidos quando o assunto é saúde masculina. O Dr. Bruno Benigno, urologista e uroncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz em São Paulo e diretor da Clínica Uro Onco, esclarece as dúvidas mais frequentes sobre o tema em um vídeo informativo.

## Valor Normal do PSA aos 60 Anos

Para homens de 60 anos, o valor normal do PSA pode variar. A regra geral é que cada 10 gramas de próstata correspondem a aproximadamente 0,8 de PSA. No entanto, essa métrica não é universal e outros fatores, como o toque retal e o PSA livre, também são importantes para uma análise completa.

## Limites do PSA

O valor de 4 nanogramas por ml é geralmente considerado o limite normal do PSA. Valores acima de 10 são preocupantes, e acima de 20, muito preocupantes. No entanto, esses números podem variar dependendo do tamanho da próstata do indivíduo.

## Próstata Aumentada: Extremos e Médias

O tamanho da próstata pode variar significativamente. O Dr. Benigno relata ter visto próstatas com até 333 gramas, embora a média para homens acima de 50 anos fique entre 40 e 90 gramas.

## O Que Evitar Antes do Exame

Atividades como ejaculação, andar de bicicleta e toque retal devem ser evitadas 48 horas antes do exame para não alterar os resultados do PSA.

## Aumento Anual do PSA

O PSA pode aumentar naturalmente em um ritmo de 0,75 por ano em homens a partir dos 50 anos. Um aumento mais rápido pode ser um sinal de alerta para condições como o câncer de próstata.

## Efeito da Tadalafila na Próstata

Embora a tadalafila seja comumente usada para tratar disfunções eréteis, ela também pode melhorar a micção e até mesmo reduzir ligeiramente os níveis de PSA.

## Atividades Físicas e PSA

Caminhadas são permitidas antes do exame, mas atividades mais intensas, como corridas e ciclismo, devem ser evitadas.

## Sinais de uma Próstata Alterada

Além do PSA elevado, um toque retal doloroso ou anormal e resultados de ultrassom podem indicar problemas na próstata.

## Medicamentos que Afetam o PSA

A finasterida e a dutasterida são medicamentos que podem reduzir os níveis de PSA em até 50%. Outros medicamentos, como os para pressão arterial e diabetes, geralmente não afetam o PSA.

## Tamanho da Próstata e Risco de Câncer

Não há uma correlação direta entre o tamanho da próstata e o risco de câncer. Fatores como idade e histórico familiar são mais indicativos.

## Conclusão

O Dr. Benigno enfatiza a importância de consultas regulares ao urologista para uma avaliação completa, que pode incluir o PSA, toque retal e, em alguns casos, biópsia. A prevenção é crucial, especialmente para homens acima de 50 anos.

Para mais informações, visite o site da Clínica Uro Onco.

*Por Dr. Bruno Benigno, CRM SP 126265

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