Catéter doble J: 6 dudas importantes

Este artículo fue traducido del original en portugués. Português

¿El paciente con doble J puede trabajar?

Sí. La única recomendación más “relevante” es que, después de la colocación del catéter, el paciente guarde reposo durante 24 horas y beba mucha agua.

Es importante recordar que la colocación del catéter doble J es un procedimiento que no requiere ninguna incisión ni corte: se realiza por completo a través del conducto urinario mediante endoscopia. Pero, como es un dispositivo “extraño” en el cuerpo, se recomienda mantener un reposo relativo y evitar actividades físicas intensas hasta la retirada del catéter; aun así, puede volver a trabajar con normalidad.

¿El cálculo renal se considera una comorbilidad?

Sí. Lo ideal es que la persona no tenga que someterse a múltiples cirugías para tratar el cálculo renal. Según el Dr. Bruno Benigno (CRM SP 126265), urólogo del Hospital Alemão Oswaldo Cruz y director de la Clínica Uro Onco, lo que se puede hacer es:

1. Analizar la composición de los cálculos que se extrajeron de su riñón en la cirugía anterior.
2. Hacer un análisis de orina de 24 horas.

Con esta información es posible determinar qué alteraciones existen en su orina y cuáles pueden corregir los urólogos, por ejemplo, ácido úrico elevado, exceso de calcio en la orina, poco oxalato o poco citrato.

Son alteraciones que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cálculo renal.

Lo ideal es realizar un seguimiento preventivo para evitar múltiples cirugías repetidas.

Cálculo renal en el uréter: ¿es posible que la piedra no baje a la vejiga y no se elimine con la orina?

Un cálculo en el uréter, el conducto fino que une el riñón con la vejiga, tiene muchas probabilidades de eliminarse con la orina (alrededor del ochenta por ciento). Este valor se aplica a cálculos de hasta 7 mm.

Según el Dr. Bruno, lo importante es acudir al médico y hacerse una ecografía; así el paciente recibirá todas las indicaciones médicas adecuadas. Además, beber mucha agua es muy importante, al igual que mantener un reposo relativo, evitar la actividad física intensa y vigilar síntomas como fiebre, escalofríos, malestar y dolor de espalda excesivo, que no deberían aparecer.

Orinar en un “recipiente” es una buena opción, ya que permite comprobar si la piedra realmente se elimina o no.

En resumen: la probabilidad de que la piedra se elimine es alta. Existen medicamentos como la tamsulosina que pueden utilizarse y que actúan dilatando el conducto, lo que triplica en promedio la probabilidad de que el cálculo se elimine de forma natural.

¿Es normal que salga sangre en la orina después de la colocación del catéter doble J?

Es normal. Todas las personas que llevan un catéter doble J pueden presentar este “síntoma”, ya que, al ser un cuerpo extraño en la vejiga, puede lesionar la mucosa, el revestimiento interno de la vejiga, que es muy delicado y similar al de la cavidad bucal.

Por lo tanto, el catéter en esta zona actúa como un cuerpo extraño y provoca un pequeño sangrado.

También es frecuente que el paciente sienta ganas de orinar con mucha frecuencia y vaya varias veces al baño, con sensación de no haber vaciado la vejiga por completo y urgencia miccional.

Ganas constantes de orinar: ¿tienen relación con los cálculos renales?

Muy probablemente no. El cálculo renal no suele causar ningún síntoma.

Es posible que esa sensación se deba a una cistitis o a una infección urinaria.

En ese caso, lo que debe hacerse es buscar atención médica, hacer un análisis de orina para ver si hay alguna bacteria o infección y una ecografía si es necesario, para comprobar si existe alguna piedra que haya migrado del riñón hacia la vejiga o si se trata simplemente de una infección urinaria.

¿El dolor lumbar es un síntoma de cálculos renales?

Cuando los cálculos renales causan dolor, se debe simplemente a su migración (salida del cálculo desde el interior del riñón) hacia el uréter. Esto bloquea el flujo de orina y aumenta la presión dentro del riñón.

Para diferenciar un dolor lumbar de un cólico renal:

1. El dolor del cólico renal se localiza más hacia un solo lado, es decir, más hacia la derecha o más hacia la izquierda. El dolor lumbar suele ser un dolor que aparece en el “centro”.
2. El dolor del cólico renal es muy intenso y agotador. El paciente suele tener cólicos, náuseas y vómitos, no encuentra una posición cómoda y necesita buscar atención de urgencia. En cambio, el dolor de una lumbalgia simple normalmente no tiene una intensidad tan fuerte; es ese “dolorcito” que va aumentando, a veces amanece un poco más molesto y, por lo general, se asocia al movimiento.

En la práctica, el dolor de la lumbalgia suele ser un dolor más crónico e insidioso, mientras que el del cólico renal no lo es.

Para distinguir uno del otro, el Dr. Benigno indica pruebas de imagen, ecografía, tomografía, exploración física y una valoración médica de la columna y la musculatura, lo que permite diferenciar con más facilidad cada tipo de dolor y sus causas.

Todas las preguntas presentadas en este texto se tomaron de un video del canal del Dr. Bruno Benigno, basado en dudas frecuentes de los pacientes. Para ver el video completo o aprovechar para resolver otras dudas, acceda a:

Escrito por: Sofia Carnavalli | Asesoría de prensa

del Dr. Bruno Benigno (CRM SP 126265).

Dr. Bruno Benigno
Urólogo y cirujano uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Más de 1.500 cirugías robóticas. Miembro de la AUA, la EAU y la SBU. Conozca al Dr. Bruno · En los medios

Este contenido es educativo y no sustituye la consulta médica. Cada caso debe evaluarse de forma individual, con base en las guías de la AUA, la EAU y la NCCN.