Este artículo fue traducido del original en portugués. Português
Verrugas, VPH, inflamación, fisuras, ETS (ITS), fimosis y balanopostitis
por: Dr. Bruno Benigno (Urólogo - CRM 126265 - São Paulo)
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Ver opiniones Agendar una consultaInflamación en el pene. ¿Qué hacer?
La inflamación o el enrojecimiento del pene y de la región genital es una condición muy frecuente que lleva a miles de hombres a consultar al urólogo todos los años.
Una amplia gama de enfermedades puede provocar síntomas muy similares, como el enrojecimiento de la piel.
La labor del urólogo es diferenciar las causas más frecuentes de las condiciones más raras y proponer el tratamiento más adecuado.
Hongos, virus, bacterias, protozoos, agentes químicos o incluso enfermedades autoinmunes pueden provocar los cuadros clínicos más variados.
En situaciones en las que no es posible llegar a un diagnóstico solo con la exploración física del paciente, puede ser necesario realizar una biopsia.
Todas las lesiones del pene deben ser evaluadas por un médico especialista, el urólogo.
La automedicación es peligrosa y puede causar daños graves, tanto estéticos como funcionales.
Lesión después de las relaciones sexuales
Normalmente se producen traumatismos microscópicos en la piel del pene durante las relaciones sexuales. Estas pequeñas fisuras se perciben solo como áreas de enrojecimiento en el glande y en la región del prepucio, que es la piel que recubre el glande en los hombres no circuncidados.
Cuando estos episodios son muy frecuentes, o aparecen lesiones visibles después de las relaciones sexuales, puede ser un signo de pérdida de elasticidad de la piel del prepucio y del glande.
La pérdida de elasticidad de la piel se produce por el contacto crónico con gotas de orina, la humedad, la temperatura elevada o por la obstrucción de las glándulas responsables de la lubricación de la piel del prepucio, conocidas como glándulas de Tyson.
Este proceso es lento y se alterna con períodos de mejoría de los síntomas, pero en algunos casos puede presentarse como una balanopostitis crónica.
Este cuadro representa una fase avanzada de pérdida de elasticidad de la piel y puede provocar fisuras permanentes en el prepucio, secreción amarillenta, sangrados ocasionales o incluso áreas de adherencia entre el prepucio y el glande.
La zona cicatricial suele adoptar la forma de un anillo alrededor del glande, lo que dificulta descubrir el extremo del pene o incluso realizar la higiene diaria. A este cuadro lo llamamos fimosis del adulto.
En esta situación, el tratamiento suele ser quirúrgico, mediante la postectomía.
Pomada o crema cicatrizante
La pomada y la crema son dos formas de administrar medicamentos en la piel. Solemos usar la pomada cuando la piel está reseca y sin humedad. La crema, en cambio, se prefiere cuando hay una gran cantidad de secreción y no queremos aumentar la sensación de incomodidad del paciente con productos a base de aceite.
Los antibióticos, antifúngicos y antivirales pueden administrarse tanto en forma de crema como de pomada. La elección se basa en las preferencias del médico y del paciente.
Enfermedades del pene causadas por hongos
La infección por hongos es muy frecuente y el agente más común en la práctica clínica es la especie Candida albicans.
Por lo general, las infecciones por hongos se presentan en pacientes con baja inmunidad o con un ambiente cálido y húmedo en la región del prepucio, lo que favorece el desarrollo de diversas especies de agentes infecciosos.
Otras enfermedades, como la paracoccidioidomicosis cutánea, pueden causar infecciones en la región genital. No obstante, estos agentes infecciosos son más frecuentes en zonas rurales y en condiciones de asistencia médica precaria.
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Agendar por WhatsApp Cáncer de pene: señales y tratamientoBalanopostitis
Significa la inflamación simultánea del glande y del prepucio.
Puede ser aguda o crónica. Suele estar causada por agentes químicos, hongos, bacterias o virus.
Fimosis del adulto
La fimosis del adulto es un cuadro que generalmente se instala tras largos períodos de balanopostitis crónica sin tratamiento.
Se debe a la pérdida gradual de elasticidad de la piel del prepucio, que forma un anillo estrecho alrededor del cuerpo del pene y dificulta la exteriorización del glande.
Este cuadro generalmente se trata mediante una cirugía para extirpar por completo la piel del prepucio, conocida como postectomía.
Postectomía
La postectomía o circuncisión es el procedimiento quirúrgico que extirpa, parcial o totalmente, la piel que recubre el glande (el prepucio).
Con frecuencia, esta cirugía se realiza en la infancia, en los niños que no logran mantener una higiene adecuada del pene.
En los adultos, suele indicarse cuando hay una pérdida total o parcial de la elasticidad del prepucio, que provoca enrojecimiento, irritación, heridas superficiales o incluso la formación de un anillo estrecho de piel que dificulta la exteriorización del glande.
La cirugía se realiza en una clínica especializada o en un hospital, con anestesia local. Solemos asociar sedación para mayor comodidad del paciente durante el procedimiento.
La recuperación completa suele producirse entre tres y cuatro semanas después de la cirugía.
Deben evitarse las actividades físicas intensas durante 45 días.
La cirugía no altera la capacidad de erección ni la sensibilidad del órgano.
¿Cómo identificar enfermedades en el pene?
Las manchas en el pene pueden identificarse mediante la exploración física por parte del urólogo, análisis de laboratorio o una biopsia de la lesión.
Picazón
La picazón es muy frecuente en ITS como el herpes genital, la proctitis o la pediculosis púbica, y normalmente se asocia a infecciones. Las alergias también son una causa frecuente de picazón.
Enrojecimiento
Es un cuadro común, generalmente asociado a balanopostitis crónica por hongos, bacterias o virus.
Dolor
El dolor en la región del pene no es raro y merece atención inmediata.
Traumatismos locales, infarto peneano, prostatitis, infecciones de la uretra o incluso crisis de cólico renal pueden provocar dolor genital.
En esta situación siempre se debe contactar al urólogo.
Ampollas
La principal causa de ampollas en la región del pene es la infección por el virus del herpes. Las alergias, quemaduras o reacciones a medicamentos pueden simular cuadros similares.
Secreción
La secreción por la uretra generalmente se asocia a la infección por Chlamydia trachomatis o por gonococo (gonorrea).
El tratamiento requiere el uso de antibióticos.
Dolor o ardor al orinar
El ardor al orinar puede indicar una inflamación de la próstata, la vejiga o la uretra.
Es necesario un análisis de orina para identificar la causa específica e iniciar el tratamiento adecuado.
VERRUGAS
VPH
El VPH es la principal causa de verrugas genitales. El diagnóstico solo puede confirmarse mediante la biopsia de las verrugas seguida de un análisis genético, con el objetivo de identificar el subtipo de riesgo del virus (alto o bajo riesgo).
Hasta el momento no existen análisis de sangre que puedan confirmar o descartar la infección por VPH.
Para los hombres que no han tenido contacto con el VPH de alto riesgo, puede recomendarse la vacunación.
El tratamiento de las lesiones pequeñas puede realizarse con sustancias cáusticas (podofilina). En los casos con lesiones de gran volumen o en gran cantidad, preferimos las técnicas de cauterización en quirófano, con el objetivo de mejorar la comodidad del paciente.
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Dr. Bruno Benigno | Urólogo | CRM SP 126265 | RQE 60022
Equipo de la Clínica Uro Onco - São Paulo - SP
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Dr. Bruno Benigno
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