Qual a importância do PSA no rastreamento do câncer de próstata?

O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem indicar câncer, inflamação ou hiperplasia. Recomenda-se dosagem anual a partir dos 45-50 anos.

O que é cirurgia robótica e quais suas vantagens?

A cirurgia robótica usa o sistema da Vinci para procedimentos minimamente invasivos com recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória.

Como funciona o tratamento do câncer de próstata?

Depende do estágio e agressividade. Opções incluem vigilância ativa, radioterapia, hormonioterapia e prostatectomia robótica.

Quais sinais de alerta do câncer de rim?

Sangue na urina, dor nas costas, aumento abdominal e fadiga. Muitos casos são descobertos em exames de rotina.

Como tratar hiperplasia prostática benigna?

Opções incluem medicamentos, modificações comportamentais e cirurgias minimamente invasivas como HoLEP e Rezum.

A fisioterapia pélvica é eficaz após cirurgia?

Sim, exercícios do assoalho pélvico aceleram a recuperação da continência e função sexual após prostatectomia.

O que é a terapia focal com HIFU para câncer de próstata?

O HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound, ou ultrassom focalizado de alta intensidade) é uma técnica ablativa minimamente invasiva que destrói seletivamente o tecido tumoral da próstata por meio de ondas de ultrassom concentradas, preservando o tecido saudável, a continência urinária e a função erétil na maioria dos pacientes. É considerada uma modalidade de terapia focal para câncer de próstata localizado.

O HIFU é aprovado pelo CFM no Brasil?

Sim. O Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio do Parecer 15/2020 e regulamentações subsequentes, considera a terapia focal com HIFU uma opção legítima para o tratamento do câncer de próstata localizado em pacientes selecionados, desde que indicada e realizada por urologista com expertise em uro-oncologia.

Quem é candidato à terapia focal HIFU?

Pacientes com câncer de próstata de risco baixo a intermediário favorável (ISUP 1 ou 2, Gleason 3+3 ou 3+4), com lesão-índice única identificada em ressonância multiparamétrica (mpMRI) e confirmada em biópsia por fusão, próstata de volume ≤50cc e sem invasão extracapsular. A indicação é individualizada e requer avaliação detalhada com urologista oncológico.

Quais as vantagens do HIFU em relação à cirurgia ou radioterapia?

Para pacientes adequadamente selecionados, o HIFU oferece: procedimento sem incisões, internação curta (geralmente ambulatorial ou de 24 horas), retorno rápido às atividades, menor risco de incontinência urinária e disfunção erétil comparado à prostatectomia radical, e preservação do tecido prostático saudável. Não substitui a cirurgia radical em casos de doença extensa ou agressiva.

O HIFU é coberto por planos de saúde?

A cobertura varia entre operadoras e depende da indicação clínica. Após reavaliação recente pela ANS, alguns planos passaram a cobrir o procedimento em casos específicos. A clínica auxilia na solicitação de cobertura junto à operadora e orienta sobre a documentação necessária.

Qual a taxa de sucesso e o risco de recidiva?

Estudos internacionais mostram sobrevida livre de tratamento adicional de aproximadamente 85-90% em 5 anos para pacientes adequadamente selecionados. O acompanhamento com PSA seriado e ressonância de controle é fundamental. Em caso de recidiva focal, novas opções terapêuticas (incluindo re-HIFU, cirurgia ou radioterapia de salvação) permanecem disponíveis.

Como é a recuperação após o HIFU?

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou em 24 horas, com um cateter vesical que é retirado em 7 dias. O retorno às atividades habituais ocorre em 1-2 semanas. Pequeno desconforto perineal e alterações urinárias transitórias são comuns. O controle com PSA é feito aos 3, 6 e 12 meses, e a ressonância multiparamétrica é repetida em 12 meses.

Onde fazer HIFU em São Paulo?

O Dr. Bruno Benigno (CRM-SP 126.265), urologista especializado em uro-oncologia e terapia focal, realiza o procedimento em São Paulo na Clínica Uro Onco. O agendamento da avaliação pode ser feito pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo site clinicauroonco.com.br.

Quando devo procurar um urologista oncológico em São Paulo?

Procure se tem PSA alterado, sangue na urina, nódulo testicular, dor lombar persistente ou histórico familiar de câncer de próstata, rim ou bexiga. Homens acima de 50 anos (ou 45 com histórico familiar) devem fazer rastreamento anual conforme SBU e AUA.

PSA alto significa câncer de próstata?

Não necessariamente. O PSA é marcador, não diagnóstico. Pode estar elevado por hiperplasia benigna, prostatite ou infecção. A decisão de biópsia leva em conta velocidade do PSA, idade, toque retal, ressonância multiparamétrica e histórico familiar.

A cirurgia robótica de próstata é coberta por convênio?

Desde 2024, com nova determinação da ANS, alguns planos cobrem cirurgia robótica em urologia. A cobertura varia por operadora. Trabalhamos no modelo de reembolso na maioria dos casos e a equipe orienta toda a documentação.

Qual a diferença entre prostatectomia robótica e cirurgia aberta?

A robótica usa instrumentos articulados controlados por console, com precisão milimétrica na preservação dos feixes nervosos. Literatura EAU 2024 demonstra menor sangramento, menor internação e recuperação mais rápida.

O que é a terapia focal HIFU e eletroporação para câncer de próstata?

Tratamentos que destroem apenas a região do tumor, preservando o restante da próstata, feixes nervosos e esfíncter urinário. Indicados para câncer localizado de baixo a intermediário risco. A Clínica Uro Onco é pioneira brasileira.

O que é HoLEP e quando está indicado?

HoLEP (enucleação a laser de hólmio) é padrão-ouro mundial para hiperplasia prostática benigna em próstatas grandes acima de 80g. Tem menor sangramento, alta mais rápida e durabilidade superior à RTU clássica.

A Clínica Uro Onco atende pacientes de fora de São Paulo?

Sim. Atendemos pacientes de todo o Brasil e do exterior, com teleatendimento para primeira avaliação e segunda opinião, e logística completa da viagem cirúrgica.

Como agendar consulta com o Dr. Bruno Benigno?

Pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo formulário do site. Resposta em até 2 horas em horário comercial. Atendimento em Vila Clementino, São Paulo, e teleatendimento para todo o Brasil.

Cirurgia laparoscópica e robótica na residência de urologia

Dr. Bruno Benigno
4 de nov. de 2019
1 min de leitura

Obrigado ao Departamento de Urologia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo pelo convite. Pude participar do curso continuado para treinamento dos residentes e compartilhar um pouco do que vivi durante a curva de aprendizado em cirurgia laparoscópica e robótica. #novembroazul #câncerdepróstata #urologia #oncologia

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