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Como a Maioria dos Homens Tratam Próstata Aumentada: 77 anos e Próstata de 110g. Cirurgia Robótica



No campo da urologia, a hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma das condições mais comuns que afetam homens acima dos 40 anos. Esta condição, caracterizada pelo aumento da próstata, pode levar a sérios problemas de saúde, incluindo dificuldade para urinar e infecções urinárias recorrentes. Neste artigo, exploraremos um caso clínico de um paciente de 77 anos com uma próstata de 110g, tratado com cirurgia robótica. Vamos explicar de forma simplificada o que é a HBP, seus sintomas, diagnósticos e tratamentos, com foco na experiência desse paciente.



O Caso Clínico

O paciente, um homem de 77 anos, aposentado e residente em São Caetano do Sul, procurou tratamento para HBP após sofrer de retenção urinária aguda. Ele havia tentado remover a sonda urinária três vezes sem sucesso. Além disso, ele fazia uso de medicamentos como finasterida e doxazosina para tentar controlar o aumento da próstata e aliviar os sintomas urinários.


O que é Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP)?

A HBP é o aumento não canceroso da próstata, uma glândula localizada abaixo da bexiga que envolve a uretra. Esse aumento pode causar obstrução do fluxo urinário. A próstata é comparada a um abacate, onde a polpa externa representa a cápsula da próstata e o caroço interno representa o adenoma que cresce na HBP.


Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas mais comuns de HBP incluem:

- Dificuldade para urinar

- Jato urinário fraco

- Urgência urinária

- Frequência urinária aumentada, especialmente à noite


O diagnóstico é geralmente feito através de exames clínicos, histórico médico, exame físico, teste de PSA e exames de imagem como ultrassonografia.


Tratamento: Cirurgia Robótica

Para o paciente em questão, optou-se pela prostatectomia robótica devido ao grande volume da próstata e ao desejo de minimizar o tempo cirúrgico e o risco de complicações. A cirurgia robótica oferece várias vantagens, incluindo:

- Menor tempo de cirurgia

- Menor risco de incontinência urinária

- Recuperação mais rápida


A cirurgia envolve pequenas incisões no abdômen, através das quais instrumentos robóticos são introduzidos para remover o adenoma da próstata.


Recuperação e Resultados

Nos primeiros dias após a cirurgia, é comum o paciente sentir algum desconforto devido à insuflação de gás no abdômen, que melhora em 48 horas. Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios são administrados para controlar a dor. O paciente é encorajado a caminhar para evitar a acumulação de gás e facilitar a recuperação. A dieta laxativa é recomendada para evitar esforço durante a evacuação.


Riscos e Complicações

Embora a cirurgia robótica seja segura, existem alguns riscos associados, como:

- Sangramento: Taxa de 7%, com necessidade de transfusão em 0,3% dos casos.

- Infecção urinária: Até 10% dos pacientes podem experimentar.

- Incontinência urinária: Até 5% dos casos, geralmente transitória.

- Obstrução urinária: 6% dos pacientes podem experimentar após a retirada da sonda.


Conclusão

A cirurgia robótica tem se mostrado uma opção eficaz e segura para o tratamento da HBP, especialmente em casos de próstatas grandes. O caso do paciente de 77 anos ilustra bem os desafios e as soluções para tratar essa condição comum em homens mais velhos. A recuperação é geralmente rápida, e os benefícios superam os riscos, proporcionando uma melhora significativa na qualidade de vida do paciente.


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Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP


Dr. Bruno Benigno | CRM SP 126265 | RQE 60022

Cirurgião Urologista e Uro-Oncologista

Diretor da Clínica Uro Onco, São Paulo

Urologista no Hospital Alemão Osvaldo Cruz, São Paulo


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2 Comments

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Boa noite.

Mais uma vez parabéns pelo vídeo.

#HBP - Cheguei até o final - escrevo do Rio de Janeiro - RJ

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