Nova Tecnologia Green Laser: Avanços no Tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata

Histórico e Popularidade do Green Laser

O Green Laser, utilizado há mais de uma década na urologia, vem ganhando popularidade como uma alternativa cirúrgica menos invasiva para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata (HBP). Esta tecnologia oferece vantagens significativas em comparação com métodos tradicionais, incluindo menos sangramento e recuperação mais rápida.

🔬 Funcionamento do Green Laser

A fibra do Green Laser, com calibre semelhante ao de uma carga de caneta, emite um raio de laser lateral que é absorvido pela hemoglobina nos vasos sanguíneos. Isso vaporiza as células, removendo o tecido prostático que obstrui a uretra. O procedimento é feito sob anestesia geral, utilizando uma microcâmera para guiar a fibra laser até a próstata.

🏥 Vantagens e Limitações

Vantagens:

- Menor tempo de uso de sonda e internação.

  - Menor risco de transfusão devido ao menor sangramento.

  - Recuperação mais rápida comparada à raspagem tradicional.

Limitações:

💊 Tratamentos Alternativos

Além do Green Laser, outros métodos incluem:

- **Medicações:** Alfa bloqueadores e inibidores da 5-PDE que relaxam o colo da bexiga, e 5-alfa redutase que reduz o tamanho da próstata.

- **Raspagem Tradicional:** Utiliza um bisturi elétrico para remover o tecido prostático.

- **Prostatectomia Aberta:** Indicada para próstatas volumosas, porém está sendo substituída por técnicas robóticas para maior conforto pós-operatório.

- **Rezum:** Utiliza vapor de água para destruir o tecido prostático, preservando a ejaculação em 90% dos casos.

📊 Estudos Científicos

Uma metanálise de 24 estudos publicada em 2021 comparou o Green Laser com a raspagem tradicional. Os resultados indicaram:

- **Curto prazo:** Menor tempo de sonda e internação, menor risco de transfusão.

- **Longo prazo:** Maior incidência de reoperações com o Green Laser devido à vaporização incompleta, mas sem diferença significativa na infecção urinária ou resíduo pós-miccional.

Outro estudo com 1.525 pacientes confirmou a eficácia do Green Laser em comparação com a raspagem tradicional, destacando menor perda de sangue e necessidade de transfusões, além de menor tempo de sonda e hospitalização.

Experiência e Recomendação do Especialista

Dr. Bruno Benigno, urologista de São Paulo, recomenda o Green Laser para pacientes com próstatas abaixo de 80g que não se preocupam com a preservação da ejaculação. Para aqueles que desejam preservar a ejaculação, o Rezum é a melhor alternativa. A raspagem tradicional ainda é uma opção eficaz para muitos casos de HBP.

Insights baseados em números:

- **Tempo de uso da sonda:** Reduzido com Green Laser e Resum.

- **Risco de transfusão:** 6,5 vezes maior na raspagem tradicional.

- **Reoperação:** 8-12% com Green Laser, 7% com raspagem tradicional.

- **Preservação da ejaculação:** 90% com Resum.

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