UA-116285209-1 Vantagens e desvantagens da cirurgia da próstata com robótica
  • Dr. Bruno Benigno

Vantagens e desvantagens da cirurgia da próstata com robótica

Indicações, custos, especialistas habilitados e recuperação.




O câncer de próstata é a segunda doença maligna mais frequente em homens no mundo todo, perdendo apenas para o câncer de pele.

Estima-se que 1.300.000 casos novos são diagnosticados todos os anos no mundo.

No Brasil, segundo dados do INCA, aproximadamente 89.000 casos são esperados em 2018.

A maioria dos casos (70%) são diagnosticados em estágios iniciais, o que aumenta as chances de cura.

As duas principais estratégias de tratamento da doença ainda localizada na próstata são:


1- Cirurgia: ou prostatectomia radical

2- Radioterapia: externa ou interna

3- A combinação destas duas estratégias


A cirurgia com robótica surge no início dos anos 2000, nos EUA. Inicialmente desenvolvida por empresas militares, com o propósito de executar cirurgias à distância em cenários de guerra, logo encontrou aplicação civil.

A cirurgia é realizada através de pequenas incisões no abdome, por onde finas pinças são introduzidas. O equipamento utiliza uma câmera de alta definição visão 3D, além de braços robóticos de reproduzem e aumentam a amplitude de movimentos da mão do cirurgião.

O cirurgião controla o equipamento através de um console de alta precisão instalado na sala de operação e ao lado do paciente. O equipamento permite com que os braços robóticos reproduzam e refinem os movimentos da mão humana, além de favorecer uma visão ampliada do campo operatório.

Nos EUA, 90% das cirurgias para o tratamento do câncer de próstata são realizadas pelo método robótico. No Brasil, a proporção vem aumentando de forma acelerada nos últimos 5 anos.

As vantagens da cirurgia robótica para o câncer de próstata são:

  • Melhor visão do campo de cirurgia

  • Controle do posicionamento ideal da câmera e braços robóticos pelo cirurgião

  • Menor sangramento durante a cirurgia

  • Identificação ampliada dos contornos e limites da próstata

  • Melhor visualização dos limites do músculo do esfíncter urinário (responsável pela continência urinária)

  • Melhor identificação dos nervos que transmitem os estímulos da ereção

  • Menor tempos de internação hospitalar, quando comparado à cirurgia aberta convencional

  • Menor tempo de utilização de sonda após a cirurgia

  • Menor dor no pós-operatório

  • Recuperação mais rápida às atividades

  • Resultados semelhantes de cura do câncer quando comparada à cirurgia aberta


Algumas desvantagens:

  • Custos elevados no Brasil até o momento (de 25.000 a 30.000 reais para custos totalmente particulares)

  • Limitada à grandes centros especializados

  • Poucos cirurgiões capacitados no Brasil

Especialistas habilitados

O Urologista é o cirurgião especializado no tratamento do câncer de próstata.

Para estar habilitado à realização deste tipo de procedimento deve percorrer os seguintes passos em sua carreira, após a graduação em medicina:

  • 2 anos de especialização em cirurgia geral

  • 3 anos de residência médica em urologia

  • Especialização em laparoscopia e cirurgia minimamente invasiva

  • Treinamento em console de simulação em cirurgia robótica

  • Certificação em cirurgia robótica - INTUITIVE Inc.

A recuperação

O tempo de internação hospitalar varia de 1 a 2 dias. Após 7 dias da cirurgia, o homem retornará para a retirada da sonda de silicone colocada na uretra para facilitar a cicatrização.

Atividades físicas leves, como caminhadas, são liberadas após 10 dias da cirurgia.

Atividades como dirigir e exercícios moderados são liberados após 3 semanas da operação.

A recuperação é um critério que depende do nível de atividade individual antes da cirurgia, assim como é influenciado por características de cada homem e de suas condições de saúde associadas.


Por: Dr. Bruno Benigno (CRM SP: 126265)

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©  2019 por Clínica Uro Onco. Responsável técnico: Dr. Bruno Benigno CRM SP: 126265

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