Quando devo procurar um urologista oncológico?
Se você tem PSA alterado, sangue na urina, nódulo testicular palpável, dor lombar persistente sem causa aparente, ou histórico familiar de câncer de próstata, rim ou bexiga, vale uma avaliação especializada. Homens acima de 50 anos (ou 45 anos com histórico familiar) devem manter rastreamento anual de PSA conforme as diretrizes da SBU e da AUA.
PSA alto significa câncer de próstata?
Não necessariamente. O PSA é um marcador, não um diagnóstico. Pode estar elevado por hiperplasia benigna, prostatite, infecção urinária, manipulação prostática recente ou pelo crescimento natural da próstata. A decisão de investigar com biópsia leva em conta velocidade de subida do PSA, idade, toque retal, ressonância multiparamétrica e histórico familiar. Avaliação individualizada é essencial — não tire conclusões sozinho.
Recebi o diagnóstico de câncer de próstata. Preciso operar?
Nem sempre. Tumores de baixo risco podem ser acompanhados por vigilância ativa, e casos selecionados de doença localizada podem ser tratados com terapia focal (HIFU ou eletroporação). Cirurgia robótica e radioterapia são indicadas conforme o risco do tumor, a sua idade e as suas prioridades. A decisão é compartilhada e baseada em diretrizes AUA, EAU e NCCN.
Posso marcar uma consulta só para ter uma segunda opinião?
Sim, e é um motivo frequente de consulta. Traga (ou envie antes pelo WhatsApp) PSA, ressonância, laudo da biópsia e demais exames. O Dr. Bruno revisa o caso com você e explica, em linguagem clara, quais opções fazem sentido.
Qual a diferença entre a biópsia de próstata transperineal e a transretal?
Na transperineal, a agulha entra pela pele do períneo (entre o saco escrotal e o ânus), sem atravessar o reto. Isso reduz de forma importante o risco de infecção e permite amostrar melhor as regiões anteriores e o ápice da próstata. Na transretal, a agulha passa pela parede do reto. As diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU) recomendam preferencialmente a via transperineal.
A biópsia transperineal dói? Qual é a anestesia?
O procedimento é feito com anestesia local com bloqueio do períneo ou sob sedação, conforme o caso. Em geral dura de 20 a 40 minutos, e a alta ocorre no mesmo dia. Pode haver desconforto leve e sangue na urina ou no sêmen por alguns dias, o que é esperado.
Preciso fazer ressonância antes da biópsia de próstata?
Na maioria dos casos, sim. As diretrizes recomendam a ressonância multiparamétrica antes da biópsia: ela localiza áreas suspeitas (classificação PI-RADS), permite direcionar as agulhas por fusão de imagem e, em alguns pacientes, ajuda a evitar uma biópsia desnecessária.
Quanto tempo demora o resultado da biópsia de próstata?
O laudo anatomopatológico costuma ficar pronto em 7 a 10 dias. O resultado é explicado em consulta: se houver câncer, discutimos o grau (Gleason/ISUP), a extensão, a necessidade de exames de estadiamento como o PET-PSMA e as opções de tratamento.
Quanto tempo dura uma consulta?
Consultas iniciais em uro-oncologia duram em média 45 a 60 minutos, porque exigem revisão detalhada de exames, exame físico, conversa sobre histórico familiar e construção compartilhada do plano terapêutico. Retornos têm duração proporcional à complexidade do caso.
Vocês atendem por telemedicina?
Sim. Oferecemos consultas por telemedicina conforme a Resolução CFM 2.314/2022 — especialmente para segunda opinião, retornos clínicos, discussão de exames e pacientes de outras cidades ou países que precisam de avaliação inicial antes de viajar para São Paulo.
A cirurgia robótica é coberta por convênio?
Desde 2024, com nova determinação da ANS, alguns planos passaram a cobrir cirurgia robótica em urologia. A cobertura varia significativamente por operadora e modalidade do plano. Trabalhamos no modelo de reembolso para a maioria dos casos — nossa equipe administrativa orienta toda a documentação.
Como agendar uma consulta?
Pelo WhatsApp (11) 99590-1506 ou pelo formulário desta página. Nossa equipe responde em até 2 horas em horário comercial. Para urgências oncológicas, o atendimento é priorizado.
