Este artículo fue traducido del original en portugués. Português
¿Por qué el PSA puede subir después de extirpar la próstata?
Cuando a los hombres se les extirpa la próstata, se les hace un seguimiento posoperatorio con determinaciones del PSA cada 3 o 4 meses.
El PSA puede subir porque pueden existir focos de metástasis desde antes de la extirpación de la próstata; estas metástasis son focos de células cancerosas que permanecen latentes en tejidos normales (como los ganglios linfáticos).
Estas células pueden permanecer latentes durante años (cuatro, cinco, seis años) y, por razones que los médicos aún no saben explicar, en algún momento pueden «reactivarse» y empezar a producir PSA, dando origen a un nuevo foco de cáncer de próstata.
En resumen: el PSA puede subir porque ya pueden existir metástasis desde el inicio, incluso en casos muy tempranos, aunque este riesgo es pequeño.
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Agendar por WhatsApp Guía del cáncer de próstataPor otro lado, el PSA puede subir por un fenómeno que los especialistas conocen como «falso positivo», ya que en la prueba de sangre se utiliza un anticuerpo que reacciona con la proteína del PSA en la sangre.
El problema es que, aunque este anticuerpo es muy específico para la molécula del PSA, puede tener una reacción cruzada con otras proteínas similares y alterar la prueba. Como los especialistas ya lo saben, en los hombres que ya no tienen próstata el PSA se considera «normal», como un «ruido» de la prueba, hasta un valor de 0,2; a partir de ese valor, el PSA ya se considera alterado y se inicia una búsqueda para saber si existe algún foco de enfermedad activa en el cuerpo.
Es decir, estos son los dos motivos por los que el PSA puede subir después de la extirpación de la próstata.
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Dr. Bruno Benigno
Urólogo y cirujano uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Más de 1.500 cirugías robóticas. Miembro de la AUA, la EAU y la SBU. Conozca al Dr. Bruno · En los medios
Este contenido es educativo y no sustituye la consulta médica. Cada caso debe evaluarse de forma individual, con base en las guías de la AUA, la EAU y la NCCN.
