Questo articolo è stato tradotto dall'originale in portoghese. Português
Perché il PSA può aumentare dopo l'asportazione della prostata?
Dopo l'asportazione della prostata, gli uomini vengono seguiti nel post-operatorio con dosaggi del PSA ogni 3-4 mesi.
Il PSA può aumentare perché potevano esistere focolai di metastasi già prima dell'asportazione della prostata: queste metastasi sono focolai di cellule tumorali che restano dormienti in tessuti normali (come i linfonodi).
Queste cellule possono restare dormienti per anni (quattro, cinque, sei anni) e, per ragioni che i medici non sanno spiegare, a un certo punto possono «riattivarsi» e iniziare a produrre PSA, dando origine a un nuovo focolaio di tumore della prostata.
In sintesi: il PSA può aumentare perché possono già esistere metastasi fin dall'inizio, anche in casi molto iniziali, sebbene questo rischio sia basso.
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Prenota su WhatsApp Guida al tumore della prostataTuttavia, il PSA può aumentare anche per un fenomeno noto agli specialisti come «falso positivo», perché nel test eseguito sul sangue si utilizza un anticorpo che reagisce con la proteina del PSA.
Il punto è che, sebbene questo anticorpo sia molto specifico per la molecola del PSA, può reagire in modo crociato con altre proteine simili, alterando il test. Poiché gli specialisti lo sanno, negli uomini che non hanno più la prostata il PSA è considerato «normale», come un «rumore di fondo» del test, fino al valore di 0,2; oltre questo valore il PSA è già considerato alterato e si avvia una ricerca per capire se esiste un focolaio di malattia attiva nell'organismo.
In altre parole, sono due i motivi per cui il PSA può aumentare dopo l'asportazione della prostata.
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Dr. Bruno Benigno
Urologo e chirurgo uro-oncologo (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Oltre 1.500 interventi di chirurgia robotica. Membro di AUA, EAU e SBU. Conosci il Dr. Bruno · Nei media
Questo contenuto ha finalità educative e non sostituisce la visita medica. Ogni caso deve essere valutato individualmente, sulla base delle linee guida AUA, EAU e NCCN.
