Como Eu Trato: PSA alto e Porcentagem livre e Total Baixa. Quando fazer biópsia da próstata?

**Aumento do PSA: Uma Análise Detalhada e Orientações de um Especialista**

O PSA, ou Antígeno Prostático Específico, é um marcador biológico frequentemente utilizado para rastrear potenciais problemas na próstata, como o câncer. Em um vídeo informativo, o Dr. Bruno Benigno, urologista especialista e diretor da Clínica Uro Onco em São Paulo, aborda questões pertinentes sobre o aumento do PSA, oferecendo uma visão especializada sobre como os urologistas interpretam esses resultados.

**Contextualizando o PSA**

O PSA pode ser categorizado como total e livre, e a relação percentual entre eles é um indicador vital na avaliação do risco de câncer de próstata. O Dr. Benigno responde a uma pergunta de um espectador, José Amaro, que apresentou um PSA total de 4,88 e uma relação PSA livre/total de 17%. José, com 61 anos, encontra-se numa faixa etária onde o risco de câncer de próstata é notavelmente elevado, especialmente acima dos 60 anos.

**Fatores de Risco e Avaliação**

A análise do Dr. Benigno vai além dos números, explorando fatores de risco adicionais que podem influenciar a avaliação do PSA. Ele questiona se José tem histórico familiar de câncer de próstata ou se é um homem de raça negra - ambos são fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a doença.

A avaliação física, particularmente um exame de toque retal, também é crucial para detectar nódulos na próstata. Se José apresentasse um nódulo, junto com um PSA acima de quatro, seu risco de câncer de próstata seria superior a 60%.

**A Importância da Proporção entre PSA Livre e Total**

O especialista destaca a importância da proporção entre PSA livre e total, que deve idealmente ser superior a 20%. Uma diminuição dessa proporção, como no caso de José, pode indicar um risco elevado de câncer de próstata, pois, em casos de câncer, o PSA total pode aumentar, enquanto o PSA livre não.

**Próximos Passos e Diagnóstico**

Antes de optar por uma biópsia, o Dr. Benigno sugere a realização de uma ressonância magnética multiparamétrica para avaliar a presença de nódulos suspeitos na próstata. Dependendo do grau de probabilidade de câncer, que varia de 1 (baixa probabilidade) a 5 (alta probabilidade), uma biópsia pode ser recomendada.

**Conclusão e Orientações**

O Dr. Benigno enfatiza a necessidade de uma avaliação individualizada por um urologista para determinar os próximos passos após um resultado de PSA elevado. Ele também menciona o teste "phi score", disponível em alguns laboratórios em São Paulo, que oferece uma avaliação mais aprofundada do risco de câncer de próstata.

O especialista encerra, incentivando os espectadores a explorarem mais conteúdos em seu canal, que abrange uma ampla gama de tópicos relacionados à saúde masculina, e a enviarem suas perguntas e dúvidas para uma interação mais próxima e informativa.

🔸Não deixe para amanhã cuidados que precisam ser diários! ☎(11) 2769-3929 📱(11) 99590-1506 Faça contato direto pelo whatsapp: 📲 https://bit.ly/2HCRkgt 💻 https://www.clinicauroonco.com.br/ Agende online: http://bit.ly/2WMMiCI Rua Borges Lagoa 1070, Cj 52 Vila Mariana - São Paulo - SP Dr. Bruno Benigno CRM SP 126265 | RQE 60022 Urologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz SP Diretor da Clínica Uro Onco Especialista em Uro-oncologia e Cirurgia robótica Instagram: @dr_benigno #urologia #saúde #urooncologia #vidasaudável #uro #urologia #medicina #drbrunobenigno #uroonco #onco #oncologia #PSA #cancerdeprostata #prostata #cirurgiarobotica #novembroazul

Dr. Bruno Benigno
Urologista e cirurgião uro-oncológico (CRM-SP 126.265 · RQE 60022). Mais de 1.500 cirurgias robóticas. Membro da AUA, EAU e SBU. Conheça o Dr. Bruno · Na mídia

Este conteúdo é educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente, com base nas diretrizes da AUA, EAU e NCCN.