Prostatectomia: o que muda antes e depois da cirurgia
- Dr. Bruno Benigno

- 3 de jan.
- 3 min de leitura

A prostatectomia radical é um tratamento consagrado para o câncer de próstata localizado ou localmente avançado. Ainda assim, uma das maiores angústias dos pacientes não é apenas a cirurgia em si, mas como será a vida antes e depois do procedimento.
Neste conteúdo, explico de forma clara e honesta:
O que acontece no pré-operatório
O que é esperado no pós-operatório
Quais mudanças são temporárias
Quais exigem acompanhamento especializado
Sem promessas irreais. Com foco em informação, segurança e decisão consciente.
Antes da prostatectomia: o que é avaliado e preparado
Avaliação oncológica e funcional
Antes da cirurgia, é fundamental entender quem é o paciente além do tumor. A avaliação inclui:
Estadiamento do câncer de próstata
PSA e sua evolução
Exames de imagem
Avaliação clínica geral
Função urinária e sexual prévias
📌 Esses fatores influenciam diretamente o planejamento cirúrgico e o pós-operatório.
Alinhamento de expectativas
Um dos pontos mais importantes no pré-operatório é a conversa franca sobre:
Continência urinária
Função sexual
Tempo de recuperação
Possibilidade de tratamentos complementares
👉 O objetivo é que o paciente entre na cirurgia bem informado, não apenas tecnicamente, mas emocionalmente.
A cirurgia em si: o que o paciente precisa saber
A prostatectomia pode ser realizada por via aberta, laparoscópica ou robótica. Independentemente da técnica, os princípios são os mesmos:
Retirada completa da próstata
Preservação oncológica
Tentativa máxima de preservação funcional, quando possível
📌 A experiência da equipe e a individualização da técnica fazem diferença no resultado funcional.
Depois da prostatectomia: o que muda de verdade?
Aqui está o ponto que mais gera dúvidas — e também mitos.
1. Continência urinária
É comum ocorrer perda urinária nas primeiras semanas ou meses após a cirurgia.
O que é importante saber:
Na maioria dos casos, a continência retorna progressivamente
Exercícios de assoalho pélvico e fisioterapia especializada ajudam muito
O tempo de recuperação varia de paciente para paciente
👉 Incontinência persistente não é normalizada e deve ser tratada.
2. Função sexual e ereção
A disfunção erétil pode ocorrer após a prostatectomia, especialmente nos primeiros meses.
Fatores que influenciam a recuperação:
Idade
Função erétil antes da cirurgia
Preservação dos nervos
Estratégia de reabilitação sexual
📌 Hoje, existem protocolos de reabilitação que aumentam significativamente as chances de recuperação.
3. Rotina, trabalho e qualidade de vida
Após o período inicial de recuperação:
A maioria dos pacientes retorna às atividades habituais
Atividade física é gradualmente retomada
A qualidade de vida tende a se estabilizar
👉 O acompanhamento médico adequado é o que garante essa transição com segurança.
O que não muda após a cirurgia
Alguns pontos importantes para tranquilizar o paciente:
O homem continua produzindo hormônios masculinos
O desejo sexual pode permanecer
A identidade masculina não é perdida
O que muda é a forma como o organismo se adapta, e isso exige tempo e orientação.
Quando procurar ajuda após a prostatectomia
É fundamental procurar avaliação especializada se houver:
Perda urinária persistente após o período esperado
Dificuldade erétil sem melhora progressiva
Dor, infecção ou sintomas urinários importantes
Ansiedade ou insegurança em relação à recuperação
👉 A maioria dessas situações tem tratamento, especialmente quando abordada precocemente.
Em resumo
A prostatectomia é um tratamento eficaz e seguro
O “antes e depois” varia de acordo com cada paciente
Continência e ereção podem levar tempo para se recuperar
Informação e acompanhamento fazem toda a diferença
Mais importante do que comparar resultados genéricos é entender:👉 como será o seu antes e depois, de forma individualizada.
Próximo passo
Se você está avaliando a cirurgia, já foi operado ou tem dúvidas sobre sua recuperação, uma avaliação personalizada é essencial para orientar decisões e tratamentos.
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