A Vacina Promissora Contra o Câncer de Próstata: Estamos próximo desta realidade?

Dr. Bruno Benigno
há 2 dias
4 min de leitura

Um novo capítulo na luta contra o câncer de próstata está sendo escrito — e ele é feito de vírus modificados, testes genéticos de precisão e decisões médicas guiadas por dados de mundo real. A medicina personalizada deixou de ser promessa e já começa a transformar a rotina de tratamento de milhares de homens em todo o mundo.

Imunoterapia intraprostática, testes de BRCA e novas estratégias contra a ADT: o futuro do câncer de próstata já começou

Por Dr. Bruno BenignoMédico urologista, especialista em uro-oncologia e cirurgia robótica

O Congresso da ASCO 2025 (American Society of Clinical Oncology) marcou um divisor de águas na forma como entendemos e tratamos o câncer de próstata. Em meio a centenas de estudos apresentados, quatro merecem atenção especial por sua aplicabilidade prática e potencial de transformar condutas clínicas nos próximos anos. A seguir, destaco as inovações mais relevantes, com um olhar crítico e alinhado à realidade brasileira.

1. Estudo Overture: a vacina viral CAN-2409 e o renascimento da imunoterapia para tumores “frios”

Durante décadas, o câncer de próstata foi considerado um tumor “imunologicamente frio”, ou seja, com baixa resposta a estratégias imunoterápicas. O estudo Overture vem desafiar essa noção ao demonstrar que uma vacina intraprostática baseada em adenovírus atenuado — associada a radioterapia e terapia de privação androgênica (ADT) — reduziu em 30% o risco de progressão da doença em pacientes com câncer localizado.

Entre os resultados, destaca-se a redução de 38% no risco de recidiva específica do câncer e um aumento expressivo na proporção de pacientes que atingiram PSA indetectável. Embora o estudo ainda não seja "practice changing", ele sinaliza o início de uma nova era em que a imunomodulação local poderá oferecer uma alternativa real para evitar o uso prolongado da ADT, especialmente em pacientes idosos e com comorbidades cardiovasculares.

2. Profundidade da queda do PSA: um biomarcador subestimado?

A análise dos dados do estudo Ironman, com mais de 1.200 pacientes, revelou que a profundidade da queda do PSA em 6 a 12 meses pode ser um marcador prognóstico robusto no câncer de próstata metastático sensível à castração.

Pacientes que atingiram PSA <0,1 ng/mL aos 6 meses tiveram sobrevida de 84% em três anos — praticamente o dobro daqueles com PSA ≥0,2. A conclusão? Monitorar agressivamente a resposta do PSA pode ajudar a personalizar o tratamento: intensificar em casos de resposta ruim, ou até considerar descalonamento terapêutico em cenários favoráveis. No entanto, esses dados devem ser analisados em conjunto com fatores clínicos e genéticos, como mutações em BRCA e volume de doença.

3. Estudo Magnitude: inibidores de PARP ganham espaço na linha inicial

O uso do niraparibe associado a abiraterona e ADT demonstrou redução de 48% no risco de progressão em pacientes com câncer de próstata metastático sensível à castração e mutações em BRCA. O estudo Magnitude é o primeiro a mostrar que os inibidores de PARP não precisam mais ser reservados apenas à fase resistente à castração.

Apesar da taxa elevada de eventos adversos grau 3 e 4 (75%), os dados reforçam o papel crescente dos testes genéticos na prática urológica. No futuro próximo, a avaliação de mutações em genes de reparo do DNA deve se tornar rotina em todos os casos de doença avançada.

4. Bullseye: PET-PSMA e Lu-177 como ponte para evitar a ADT?

Em pacientes com recidiva oligometastática e PSA elevado, o uso de radiofármacos como o Lu-177-PSMA mostrou-se promissor. No estudo Bullseye, 14 dos 57 pacientes tratados atingiram níveis indetectáveis de PSA, com efeitos colaterais relativamente manejáveis.

Embora o desenho do estudo (grupo controle apenas com observação) tenha sido criticado, a mensagem é clara: estamos mais próximos de adiar ou até evitar a ADT em subgrupos bem selecionados — uma notícia especialmente relevante para pacientes jovens, ativos e preocupados com os efeitos colaterais hormonais.

Conclusão: medicina de precisão deixa de ser conceito e vira conduta

A convergência entre imunoterapia, medicina genômica e avaliação funcional por PSA redefine o cuidado com o paciente com câncer de próstata. Como especialista que atua diariamente em centros de referência e participa da discussão de casos complexos, posso afirmar: estamos diante de um novo paradigma, em que o tratamento é moldado pela biologia tumoral e pelas preferências do paciente, e não apenas pelos protocolos tradicionais.

O futuro não é apenas tecnológico — ele é personalizado. E ele já começou.

Quer saber se seu caso se encaixa em alguma dessas novas estratégias?Entre em contato com a equipe da Clínica Uro Onco e agende sua avaliação.

---

🔸 Contato: ☎ (11) 2769-3929 📱 (11) 99590-1506 | WhatsApp: 📲 [Link Direto](https://bit.ly/2OIObBx)

💻 [www.clinicauroonco.com.br](https://www.clinicauroonco.com.br) | [Agende sua consulta](http://bit.ly/2WMMiCI)

📍 R. Borges Lagoa 1070, Cj 52, Vila Mariana - São Paulo - SP

Somos especialistas em uro-oncologia e cirurgia robótica, atendendo pacientes de todo o Brasil. Entre em contato com nossa equipe pelo site, telefone ou WhatsApp para agendar uma consulta presencial ou por teleatendimento.

Considere se tornar um membro do nosso canal no YouTube. Temos uma live semanal para tirar dúvidas sobre câncer de próstata, além de conteúdos exclusivos para assinantes. [Clique aqui para se tornar um membro](https://bit.ly/YouTube_Membro_Exclusivo).

Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022

Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP