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10 coisas que você precisa saber sobre o PSA

Atualizado: 11 de dez. de 2024


1. Quando o PSA é preocupante?


Quando o valor do PSA está acima de 4,0 ng/ml é um sinal de alerta, pois pode indicar a presença de um câncer de próstata ou de outra doença benigna, como a hiperplasia benigna. Nesses casos, devemos continuar a investigação para a identificação do diagnóstico.

PSA elevado não quer dizer obrigatoriamente que o paciente tem câncer, é apenas um alerta.



2. Qual o valor normal do PSA

Os valores normais do PSA variam de acordo com a idade e raça, segue tabela com valores: (1)

3. Qual a taxa normal do PSA livre e total?


Como dito anteriormente, há um conceito geral de que o PSA total abaixo de 4,0 ng/ml é normal. Já o PSA livre, só tem relevância a partir do momento que o total estiver “fora da normalidade”.

A relação entre o PSA livre e o PSA total deve permanecer acima de 20%. Desta forma, quando abaixo desse nível (20%) maior a chance do paciente ter de câncer de próstata. Contudo, cada caso deve ser individualizado e muitos outros pontos (como idade, etnia, tamanho da próstata) devem ser levados em consideração para chegar em um diagnóstico preciso. Busque sempre a ajuda de seu urologista.


4. Qual o preparo para fazer o exame de PSA?

Esses dados dependem também do laboratório que irá ser coletado o exame, mas normalmente, o preparo para o exame consiste em: (3)


  • Jejum de no mínimo quatro horas para todas as idades.

  • Não ter ejaculado nas últimas 48 horas (em casos de ter realizado relações sexuais, o importante é não ter existido ejaculação durante esse tempo)

  • Não ter andado de bicicleta, motocicleta e praticado equitação nos últimos dois dias

  • Não ter feito toque retal e não ter feito sondagem uretral nas últimas 72 horas.

  • Não ter feito cistoscopia nos últimos 5 dias.

  • Não ter feito ultrassom transretal na última semana.

  • Não ter feito colonoscopia em até 15 dias antes do exame.

  • Não ter feito biópsias de próstata no último mês.


5. Quando o PSA é alto?


Como já dito anteriormente, o PSA pode ser considerado “alto” acima de 4,0 ng/ml.

Níveis do PSA acima de 20 ng/ml são considerados muito altos e devem ser investigados com prioridade.


6. Qual a porcentagem normal entre o PSA livre e total?


Em geral, quanto maior a proporção entre o PSA livre e o total, menores as chances de ter câncer de próstata. Nesses casos, o número costuma ser igual ou superior a 20%, o que poderia indicar também o desenvolvimento de doenças benignas ou infecção urinária, por isso a avaliação de um profissional é tão importante.


7. O que fazer quando a relação do PSA livre é menor que 20%?


Seu urologista repetirá o exame para confirmação. O exame de toque retal também é obrigatório, com objetivo de identificar nódulos duros na próstata.

Caso a dúvida persista, seu urologista solicitará uma ressonância magnética multiparamétrica da sua próstata.

Se ainda assim a causa não for identificada, uma biópsia da próstata é o próximo passo. (4)


8. Como calcular a relação PSA livre e normal?


O cálculo é simples. Dividimos os valores dos dois exames e multiplicamos por 100 (PSA livre/PSA total x 100)


9. O que é Antígeno prostático específico livre?


É uma fração do PSA total que circula livremente no sangue, sem se ligar a proteínas.

Esta molécula não tem o mesmo efeito biológico do PSA (anticoagulante do semen). É produzida pelo tecido prostático benigno. Sua diminuição pode indicar a existência do câncer de próstata e serve como um indicativo para o urologista seguir investigando.


10. Qual a função do PSA no organismo?


É uma enzima (proteína) produzida apenas na próstata, que tem a função de dissolver o sêmen ejaculado. Apenas homens produzem PSA.


Na hora da ejaculação do homem, o sêmen sempre sai compactado, como se fosse um coágulo branco, mas se o sêmen for deixado em observação em uma superfície por 5 minutos, é possível perceber que o mesmo começa a ficar completamente transparente. Essa liquefação do ‘’coágulo branco’’ para o transparente é feita pelo PSA.

Ou seja, o PSA serve para facilitar a motilidade dos espermatozóides na vagina e no útero. Se ele não existisse, os espermatozoides ficariam ‘’presos’’ no muco branco do sêmen e nunca chegariam no óvulo.

Entre em contato com o urologista mais próximo de você independente do resultado. Nós, da Clínica Uro Onco, seguimos em plena disposição para todos os casos.




Referências:


6 Comments

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MEU PSA TOTAL ESTA 6.24 E O LIVRE, 2.63. TENHO PROSTATITE CRÔNICA E HIPERPLASIA... QUAL SUA INDICAÇÃO?

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LUCIO Telmo
LUCIO Telmo
Jul 15, 2023

Meu psa total é de 0,41 ng/ml e o psa livre 0,16 devo devo ficar preocupad?

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Dr. Bruno Benigno
Dr. Bruno Benigno
Jul 16, 2023
Replying to

Prezado LUCIO Telmo,


Agradecemos por compartilhar seus resultados de PSA conosco. Com base nos valores apresentados, seu PSA total de 0,41 ng/ml e PSA livre de 0,16 ng/ml estão dentro de faixas consideradas normais. Isso é um bom indicativo de saúde prostática.


É importante ressaltar que o PSA é apenas um dos marcadores utilizados na avaliação da próstata, e outros fatores clínicos também devem ser considerados. Recomendamos que você continue acompanhando sua saúde urológica e mantenha consultas regulares com um urologista.


Na Clínica Uroonco, somos especialistas na área urológica e estamos preparados para oferecer todo o suporte necessário para sua saúde. Se você tiver outras dúvidas ou quiser agendar uma consulta para uma avaliação mais detalhada, convidamos você a entrar…


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jantonio.maciel15
Sep 16, 2022

Meu psa tá alto o faço

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pauloroberto8013
Nov 16, 2022
Replying to

Meu PSA está 8,7 total o livre 1.3 tenho 70 anos é motivo de preocupação sinto muita ardência na uretra

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